临床医学理论《儿科学》复习笔记：第四章第六节
来源 :中华考试网 2016-11-01
中第六节 VitD缺乏性手足搐搦
VitD缺乏性佝偻病的伴发症状之一，多见6月以内的小婴儿。
(一)发病机制
VitD缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加;血钙继续降低，当总血钙<1.75mmol/L~1.8mmol/L(<7mg/dl~7.5mg/dl)或游离钙<1.0mmol/L(4mg/dl)时，可引起神经肌肉兴奋性增高，继而出现抽搐。
(二)临床表现
1、隐匿型：总血钙1.75～1.88mmol/L。面神经征，陶瑟征，腓反射。
2、典型发作：血钙<1.75mmol/L。无热惊厥，手足抽搐，喉痉挛。
(三)诊断于鉴别诊断
1、诊断：临床表现+总血钙或离子钙含量。
2、鉴别诊断：其他原因低血钙，低血镁，低血糖，颅内出血，婴儿痉挛症等。
(四)治疗
1、急救处理：给氧，保持呼吸道通畅，迅速控制惊厥或喉痉挛。
2、钙剂治疗：静脉缓推。
4、VitD制剂。