麻疹Measles（麻疹病毒）

风疹Rubella(风疹病毒)

猩红热Scarletfever(溶血性链球菌)

前驱期

3天（2～4天）

约1天或无

约1天

前驱症

发热较高、卡他症状严重

低热或无热、卡他症状轻

常见高热、咽痛明显

柯氏斑

有

无

无

皮疹

耳后发际→面部→自上而下

3d（2～5d）出齐

红色斑丘疹、疹间皮肤正常

先面部，24h内遍布全身

较小浅红色斑丘疹

先颈胸部，2～3d遍布全身，

口周苍白圈

皮肤充血上鲜红斑点疹

色沉着

有

无

无

脱屑

麦麸样脱屑

细小皮屑/无

大片脱皮

杨梅舌

无 

无 

有

血象

白细胞减少，

出疹期淋巴细胞减少

白细胞↓

出疹期淋巴细胞较多

白细胞总数和中性粒细胞明显↑

幼儿急疹

常无前驱期症状，突起高热，热退疹出 

肠道病毒感染引起皮疹

夏季多见，前驱期较短，皮疹在较短时间内出齐但不如麻疹密集 

传染性单核细胞增多症

咽扁桃体炎和颈部淋巴结肿大显著，伴肝脾肿大；外周血淋巴细胞数和异型淋巴细胞增多

川崎病

球结膜充血，但卡他症状不显，一过性颈部淋巴结肿大≥1、5cm，指趾端硬性水肿和脱皮，外周血白细胞总数和中性粒细胞数增高 

药物疹 

有相关药物使用史，皮疹伴瘙痒明显 

肺炎支原体感染 

一般无眼结合膜炎和明显卡他征，血清特异性IgM检查有助鉴别