临床医学理论《传染病学》重点:肝炎的治疗
来源 :中华考试网 2017-09-21
中【肝炎的治疗】
一、急性病毒性肝炎:急性甲型、乙型和戊型肝炎:对症及支持治疗。孕妇和老年人患急性戊型肝炎,较易发展为重型肝炎,应按较重肝炎处理。急性丙型肝炎:尽早抗病毒治疗,早期应用干扰素可减少慢性化,加用利巴韦林口服,800~1000mg/d,可增强疗效。
二、轻度慢性肝炎:一般治疗:合理休息、饮食、心理平衡;
对症治疗:非特异性护肝药:维生素、还原型谷胱甘肽、肝泰乐等;
降酶药:甘草甜素、联苯双酯、垂盆草、齐墩果酸等;
退黄药:茵栀黄、苦黄、腺苷蛋氨酸、门冬氨酸钾镁等;
抗病毒治疗:α干扰素、核苷类似物等;
免疫调节治疗:胸腺肽等抗肝纤维化治疗
三、中度和重度慢性肝炎:除上述治疗外,应加强护肝治疗;免疫调节药物也可适当选用
四、重型肝炎:(1)一般和支持疗法:绝对卧床休息,密切观察病情。可能减少饮食中的蛋白质,以控制肠内氨的来源。静脉滴注5%~10%葡萄糖溶液,补充足量维生素B、C及K。静脉输入人血浆白蛋白或新鲜血浆。注意维持水和电解质平衡。(2)促进肝细胞再生:胰高血糖素-胰岛素(G-I)疗法、肝细胞生长因子、前列腺素E1。(3)并发症的防治(4)肝衰竭的抗病毒治疗:药物选择以核苷类药物为主,不主张使用干扰素类;