流行性脑脊髓膜炎

　　一、易感人群(5岁以下儿童，特别是6个月至2岁的婴幼儿发病率最高)

　　二、临床表现：潜伏期：1～10天，平均2～3天。根据发病机理及临床表现不同分为：普通型、暴发型、轻型、慢性型。

　　(一)普通型：

　　1、前驱期：低热、咽痛、咳嗽等上感表现。

　　2、败血症期：①发热及全身中毒症状。 ②皮肤粘膜瘀点瘀斑70%以上。

　　3、脑膜炎期：此期多与败血症期同时存在，持续2～5天⑴发热、感染中毒症状加重⑵中枢神经系统症状：①颅高压症状：剧烈头痛、频繁呕吐②脑膜刺激症：颈项强直、Brudzinski征和Kernig征阳性③脑炎症状：谵妄、抽搐、神志障碍、恢复期

　　4、恢复期①体温下降至正常;②瘀点瘀斑消失或溃烂结痂愈合③颅高压症状、脑膜刺激征、脑实质损害征象好转;④1～3周痊愈

　　(二)暴发型：

　　1、休克型：主要表现为感染性休克

　　2、脑膜脑炎型：主要表现为脑膜和脑实质损伤

　　3、混合型：休克型和脑膜脑炎型症状

　　三、确诊：1、脑脊液检查：确诊的重要方法，典型脑膜炎期，压力增高，外观浑浊米泔样，白细胞增多，糖和氯化物明显减少，蛋白含量升高。2、细菌学检查：a.涂片：皮肤瘀点处的组织涂片，早期诊断的重要方法。b.细菌涂片。