伤寒

　　一、传播途径：消化道传播(水源、食物污染)。

　　二、临床表现

　　潜伏期：7～23天，平均10～14天;

　　1、 初期病程第一周;起病较缓慢 ，发热是最早出现的症状 ;常伴有全身不适，全身乏力 ，咽痛与咳嗽等 ;发热呈阶梯样上升，有畏寒但少寒战，退热时不出汗或很少出汗 ;

　　2、 极期：病程2～3周，易出现肠出血、肠穿孔等并发症

　　3、 缓解期：病程4周，仍可出现并发症。

　　4、 恢复期：第5周，大约1个月左右完全恢复

　　主要表现：

　　1. 发热：持续不退，呈稽留热型

　　2. .神经系统中毒症状：伤寒面容，昏迷或出现脑膜刺激征 (虚性脑膜炎)与病情轻重成正比

　　3. 消化道症状：食欲不振，腹部不适或腹胀、便秘或腹泻

　　4. 循环系统症状：相对缓脉或重脉

　　5. 皮疹：玫瑰疹，出现时间、大小、部位、色泽、数量、分批出现

　　6. 肝脾肿大：脾肿大常见，中毒性肝炎

　　特殊 小儿伤寒: 临床表现不典型，起病较急，并发症少，病死率低。 老年人伤寒: 临床表现不典型，易并发支气管肺炎、心功能不全， 病程长，恢复慢、病死率高。 复发与再燃