临床医学理论《传染病学》重点：各临床型肝炎病理特点
来源 :中华考试网 2017-07-21
中各临床型肝炎病理特点
1)、急性肝炎：(1)肝肿大，变性坏死;
(2)黄疸型病变较非黄疸型重;
(3)如出现碎屑状坏死，极可能变慢性
2)慢性肝炎分级、分期标准
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炎性活动期（G） |
纤维化程度（S） | |||
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级 |
汇管区及周围 |
小叶 |
期 |
纤维化程度 |
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0 |
无炎症 |
无炎症 |
0 |
无 |
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1 |
汇管区炎症 |
变性及少数点、灶状坏死灶 |
1 |
汇管区纤维化扩大，局限窦周及小叶内纤维化 |
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2 |
轻度PN |
变性，点、灶状坏死或嗜酸性小体 |
2 |
汇管区周围纤维化，纤维间隔形成，小叶结构保留 |
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3 |
中度PN |
变性、融合坏死或见BN |
3 |
纤维间隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化 |
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4 |
重度PN |
BN范围广，多小叶坏死 |
4 |
早期肝硬化 |
轻度：G1~2，S0~2期;中度：G3，S1~3期;重度：G4，S2~4期
3)重型肝炎：(1)急性重型肝炎：坏死肝细胞占2/3以上;
(2)亚急性重型肝炎：坏死面积小于1/2;
(3)慢性重型肝炎
4)肝炎肝硬化：(1)活动性肝硬化：明显炎症，假小叶边界不清;
(2)静止性肝硬化：炎症轻，假小叶边界清;
5)淤胆型肝炎
6)慢性无症状携带者
7)黄疸
8)肝性脑病：(1)血氨及其他毒性物质的潴积
(2)AAA/BCAA失调
(3)假性神经递质假说
9)出血
10)急性肾功能不全
11)肝肺综合征
12)腹水