临床医学理论《传染病学》重点：丙型肝炎的发病机制
来源 :中华考试网 2017-07-19
中丙型肝炎的发病机制：HCV感染自然史难以评估，很少出现重型肝炎;
慢性化率为60%~85%;
自发痊愈病例很少;
HCV RNA很少自发清除。
20岁以下丙肝慢性化率为30%，40岁为76%;
感染20年后，<20岁、21~30岁、31~40岁、41~50岁和>50岁分别有2%、6%、10%、37%和63%发生肝硬化;
女性HCV感染者慢性化率低，特别是年轻女性。
肝组织炎症坏死程度和ALT水平为预后标志
肝硬化和肝癌为主要死因
HCV致肝细胞损伤因素：(1)HCV直接杀伤作用;(2)宿主免疫因素;(3)自身免疫
(4)细胞凋亡
慢性化的可能机制：(1)HCV的高度变异性;(2)HCV对肝外细胞的泛嗜性
(3)HCV血液中低滴度