CD4+T淋巴细胞数量进行性减少

　　⒈ 规律性，一般分四期：

　　⑴ 原发感染期 CD4+T淋巴细胞数量一过性迅速减少。未经治疗多数HIV感染者可自行恢复至正常或接近正常水平。此期大约在一年内。

　　⑵ 无症状期 CD4+T淋巴细胞数量持续缓慢减少。T4淋巴细胞数多在(0.35-0.80)×109/L之间。每年减少约0.05×109/LT4淋巴细胞。 多数HIV感染者持续约八年左右。

　　⑶ AIDS前期 CD4+T淋巴细胞数量较快速减少。多数HIV感染者CD4+T淋巴细胞数在(0.20-0.35)×109/L之间，持续约二年左右。

　　⑷ AIDS期 CD4+T淋巴细胞数量再次快速减少。未经治疗多数患者CD4+T淋巴细胞数在0.20×109/L以下或0。时间在数月至二年内。

　　⒉ CD4+T淋巴细胞数量较减少的机理：可能与下列多因素有关：

　　(1) CD4+T淋巴细胞破坏增加： HIV直接(致靶细胞病变)或间接(通过CTL，细胞凋亡)杀死CD4+T淋巴细胞是导致减少的主要原因。

　　(2) CD4+T淋巴细胞产生减少： HIV侵犯胸腺细胞，使naiveCD4+T淋巴细胞产生减少，导致CD4+T淋巴细胞数量减少。

　　(3) 淋巴组织扣留外周血的CD4+T淋巴细胞：

　　⒊ CD4+T淋巴细胞减少的临床意义：

　　(1)疾病分期 分三期 >0.50×109/L;(0.50-0.20)×109/L;<0.20×109/L。

　　(2)帮助判断HIV感染的临床合并症。

　　(3)帮助确定抗HIV药物治疗的适应症。

　　(4)判断机会性感染预防性治疗的适应症。

　　(5)是抗HIV药物疗效的重要指标。