拉米夫定(Lamivudine , 3TC)

　　为核苷类似物，有较强的抑制HBV作用。主要通过抑制DNAP(聚合酶)及CCC—DNA(共价闭合环状DNA)的合成(逆转录酶)而达到抑制HBV作用。

　　适应症：HBV-DNA高复制状态(病毒定量>106拷贝/毫升)PCR扩增依次为105拷贝/毫升

　　无症状的乙肝病毒携带者，高拷贝状态

　　代偿期肝硬化伴或活动性病毒复制不宜用干扰素治疗

　　HBV-DNA前C区变异(HBeAg阴性HBeAb阳性)

　　阻断乙肝病毒的垂直传播

　　肝移植术后清除体内残存病毒

　　HIV合并HBV感染者

　　重型肝炎患者

　　副作用：基因突变(20年后发生YMDD变异，即DNA聚合酶基因靠近YMDD序列附近发生突变)

　　疗效判断：

　　生化指标：转氨酶两次均复常

　　病毒复制指标：HBV-DNA病毒定量<105拷贝/毫升

　　乙肝系列：HBeAg阴性HBeAb阳性

　　组织学指标：肝炎炎症及纤维化指标积分小于2分

　　用法：100mg/日，疗程1～4年用至HBeAg/抗HBe的血清转换后才考虑停药，长期使用可出现病毒变异(YMDD变异)和耐药。