干扰素

　　干扰素是目前治疗乙、丙型肝炎最有效的抗病毒药，能够刺激单核巨噬系统产生防御性的细胞因子，提高机体免疫力从而保护肝脏抗纤维化，抗肿瘤。

　　干扰素治疗乙肝的指征：慢性病毒性肝炎及代偿期肝硬化

　　a、HBV复制：HBeAg、HBV-DNA(病毒定量﹤106拷贝/毫升)或抗HBc-IgM阳性。

　　b、肝脏轻度炎症活动，ALT升高不超过正常值上限的10倍即400单位/毫升，2---4倍效果最佳。

　　干扰素治疗丙肝的指征：

　　a、血清HCV-RNA阳性或抗HCV阳性。

　　b、ALT升高或肝穿活检证实为慢性肝炎。

　　干扰素的剂量和疗程：

　　a、剂量：3MU～6MU/次(HBV)。3MU/次(HCV)。

　　b、用法及疗程：3次/周，肌注，疗程6月～1年(HBV)。6月～1年或更长，联用利巴韦林800～1000mg日/次(HCV)。

　　300万单位---每日一次达一月后改为隔日一次共9个月

　　500万单位---每日一次达一月后改为隔日一次共4--6个月

　　干扰素治疗的禁忌症：

　　a、血清胆红质升高>2倍正常值上限34。2，转氨酶超过正常值上限的10倍，病毒定量>106拷贝/毫升。

　　b、失代偿期肝硬化。

　　c、自身免疫性疾病：类风湿性关节炎等。

　　d、有重要脏器病变(严重心、肾疾病、糖尿病、甲低或甲亢、神经精神异常)。

　　e、5-6岁儿童，肝功正常，即使病毒复制很高亦不选用

　　干扰素治疗的副作用：

　　a、治疗初期上感样症状。

　　b、骨髓抑制。

　　c、神经精神症状。

　　d、诱发自身免疫性疾病。

　　e、皮疹、脱发等。

　　停药指征：

　　连续使用三天不能控制的发热、 血白细胞﹤2-3×109