3、恢复期

　　多于2周内完全恢复，重者(5%～20%)1-6个月才能逐渐恢复

　　表现：持续性低热、失眠、流涎、吞咽困难、颜面瘫痪、神志迟钝、痴呆、失语、多汗、瘫痪等，积极治疗6月内不恢复为后遗症。

　　4 、后遗症期

　　患病6个月后所存在的症状：失语、肢体瘫痪、意识障碍、精神失常及痴呆等。癫痫有时持续终身。

　　5.诊断依据

　　1、流行病学资料 发生于7、8、9三个月;多发生于10岁以下儿童，近年老年人的发病率有所上升。

　　2、临床特点 临床出现脑炎症状：发热、头痛、呕吐、意识障碍、昏迷、抽搐、呼吸衰竭，脑膜刺激征阳性，可引出病理反射。

　　3 、实验室资料

　　血象：WBC(10～20×109/L), N升高

　　脑脊液(CSF): 非化脓性改变，透明、压力增高、WBC 50～500×106/L，蛋白稍增高，糖与氯化物正常。

　　血清学检查：乙脑病毒 IgM抗体阳性(病后4天可出现，2周达高峰)，有助早期诊断。

　　6.治疗

　　一般治疗

　　病人住院隔离，防蚊，降温;昏迷护理：定时翻身、拍背、吸痰;昏迷、抽搐：防护栏防坠床;水(成人：1500-2000ml/d)、电解质平衡与能量供给。

　　对症治疗

　　高热的治疗：设法将体温控制在38℃左右。

　　物理降温为主：冰枕、冰敷、30-50%乙醇擦浴或冰盐水灌肠

　　药物降温为辅：口服阿司匹林或肛内给消炎痛等

　　亚冬眠：(用于高热并抽搐频繁的患者)氯丙嗪或异丙嗪各0.5～1.0mg/(kg·次)

　　肌注，q4～6h一次，配合物理降温，持续3～5天,保持呼吸道通畅。

　　惊厥与抽搐的治疗

　　脑水肿: 脱水：20%甘露醇1-2g/kg，激素

　　呼吸道阻塞: 吸痰、给氧、保持呼吸道通畅

　　高热: 降温

　　脑实质损害: 镇静剂，安定10-20mg每次，肌注或静脉缓推

　　亚冬眠疗法

　　苯巴比妥预防0.1-0.2g每次

　　呼吸衰竭的治疗

　　脑水肿: 脱水

　　中枢性呼吸衰竭: 呼吸兴奋剂 (洛贝林3-6mg/次、尼可刹米0.375g/次)

　　改善微循环，减轻脑水肿:

　　东莨菪碱0.3-0.5mg/次、654-2山莨菪碱20mg/次、酚妥拉明、阿托品等

　　保持呼吸道通畅: 必要时插管或切开

　　纳洛酮：对退热、止痉、神志转清、纠正呼吸衰竭有效，可早期应用.

　　恢复期及后遗症的治疗(高压氧、功能锻炼：语言、智力、吞咽、肢体功能、理疗、按摩、针灸、中药)

　　7.预防

　　防蚊、灭蚊、预防接种是预防乙脑的关键措施

　　保护易感人群:

　　地鼠肾细胞灭活疫苗或地鼠肾细 胞减毒活疫苗。可获得较持久的免疫力。