脑脊髓膜炎临床表现

　　潜伏期： 1～10天，平均2～3天。根据发病机理及临床表现不同分为：普通型、暴发型和轻型。

　　(一)普通型：

　　1、前驱期：低热、咽痛、咳嗽等上感表现。

　　2、败血症期：发热及全身中毒症状。 皮肤粘膜瘀点瘀斑 70～90%。脾大。

　　3、脑膜炎期：此期多与败血症期同时存在

　　发热及全身中毒症状加重。皮肤粘膜瘀点及瘀斑。颅压升高表现。脑膜刺激症状。

　　意识障碍及抽风等表现。口唇疱疹。

　　4、恢复期

　　(二)暴发型：

　　1、休克型：主要表现为感染性休克

　　(1)高热及全身中毒症状严重。(2)皮肤瘀点及瘀斑迅速扩大。(3)感染性休克表现。

　　(4)DIC表现。

　　2、脑膜脑炎型：主要表现为脑实质损害表现(1)高热及中毒表现严重。(2)皮肤瘀点(3)意识障碍(4)抽风(5)呼吸衰竭(6)脑疝表现

　　3、混合型：休克型和脑膜脑炎型表现同时或先后出现，病情最重，死亡率高。

　　(三)轻型：多见于流行后期，病变轻。表现为低热、头痛、呼吸道症状。出血点及脑膜刺激征轻。脑脊液多正常。

　　(四)慢性败血症型：

　　1、婴幼儿流脑(1)表现不典型 (2)呼吸道症状及消化道症状明显

　　(3)神经系统表现为烦躁、惊厥、尖叫 (4)囟门隆起，脑膜刺激征不明显

　　2、老年流脑(1)暴发型发生率高 (2)呼吸道症状、意识障碍重，皮肤瘀点多

　　(3)病程长，并发症多，病死率高 (4)白细胞可不高。