免疫学检查

　　2、肠道外阿米巴病

　　① 放射学检查

　　② 超声检查

　　③ CT及MRI

　　④ 其他：血常规、粪常规、血沉及肝功能。

　　诊断与鉴别诊断

　　阿米巴痢疾需与以下疾病鉴别：

　　细菌性痢疾(见菌痢一节) 血吸虫病 肠结核 结肠癌 溃疡性结肠炎

　　阿米巴肝脓肿需与以下疾病鉴别：

　　细菌性肝脓肿 原发性肝癌 肝包虫病 肝血管瘤 先天性肝囊肿

　　治疗：

　　1、一般治疗

　　2、病原治疗:抗阿米巴原虫药物分类

　　* 组织内杀阿米巴原虫药物：

　　氯喹、依米丁。

　　* 肠道内抗阿米巴原虫药物:主要为杀包囊，如双碘喹啉、喹碘仿、二氯尼特。

　　* 肠道内和组织阿米巴滋养体均有杀灭作用：硝基咪唑类。

　　如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。

　　①硝基米唑类：口服吸收好，主要不良反应为恶心、呕吐、口中有金属味及戒酒硫样反应。

　　②氯化喹啉类：口服吸收差，因而肠腔内浓度高，适用于慢性肠阿米巴病及排包囊者。常用喹碘仿，双碘喹啉。

　　③氨基喹啉类：口服在小肠全部吸收，与组织蛋白及核酸有高度结合力，肝、脾、肾、肺等器官内浓度高，对肠外阿米巴病疗效显著。

　　④抗阿米巴中草药

　　综合治疗方案

　　包囊排出者：二氯尼特、甲硝唑、四环素(10日后加用双碘喹啉)

　　阿米巴痢疾：甲硝唑、氯喹、四环素。

　　阿米巴肝脓肿：甲硝唑、氯喹、巴龙霉素、依米丁。

　　3、并发症治疗

　　① 肠穿孔

　　② 肠出血

　　③ 肝脓肿

　　④ 其他部位脓肿