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临床医学理论《传染病学》考点:肾综合症出血热

来源 :中华考试网 2016-10-21

  六、实验室检查:

  1、血常规 Blood Routine Examination

  2、尿常规 Roution Urine Examination

  3、肾功能检查 Renal Function Tests

  4、血清学检查 Serological Examination

  特异性抗体检查 Specific Antibody Tests

  用PCR法检测HV-RNA

  七、并发症:

  1、出血 Hemorrhage

  2、继发感染 Secondary Infection

  3、肺部并发症 Pulmones

  4、心脏并发症 Heart

  5、神经系统病变 Nervus System

  6、自发性肾破裂 Spontaneous Rupture of Kidney

  7、肝炎 Hepatitis

  八、诊断依据:

  流行病学资料 + 临床特征 + 实验室检查

  九、鉴别诊断:

  发热期:上感、败血症、菌痢、急性胃肠炎、肺炎、泌尿系感染。

  休克期:其它感染性休克

  少尿期:急性肾炎及其它原因引起的休克出血、腹痛等的鉴别

  十、HFRS的治疗:

  “ 三早一就地 ”

  早期 抗病毒治疗 Antiviral Treatment

  中期 液体治疗 Liquid Infusion

  对症治疗 Expectant Treatment

  预防性治疗 Preventive treatment

  1、发热期治疗

  (1) 控制感染 利巴韦林 1g 3-5d

  (2)减轻外渗 补液

  (3) 改善中毒症状 物理降温 地塞米松

  (4) 预防DIC 低右、丹参,高凝状态给予小剂量肝素

  2、低血压休克期治疗

  (1)补充血容量 早期、快速、适量

  (2)纠正酸中毒

  (3)血管活性药物

  (4)肾上腺皮质激素

  5、保护心、脑、肾等重要脏器功能

  少尿期

  1、稳定内环境 限制液体入量,维持水、电解质与酸碱平衡。

  2、利尿、导泻、透析改善尿毒症症状。

  3、防治并发症,促进肾功恢复

  多尿期

  1、多尿早期同少尿期

  2、多尿期补充水、电解质,抗利尿治疗,中药治疗。

  3、防治继发感染

  恢复期

  高蛋白高热量饮食,循序渐进

  疫苗研制和免疫效果

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