临床医学理论《传染病学》考点:肾综合症出血热
来源 :中华考试网 2016-10-21
中六、实验室检查:
1、血常规 Blood Routine Examination
2、尿常规 Roution Urine Examination
3、肾功能检查 Renal Function Tests
4、血清学检查 Serological Examination
特异性抗体检查 Specific Antibody Tests
用PCR法检测HV-RNA
七、并发症:
1、出血 Hemorrhage
2、继发感染 Secondary Infection
3、肺部并发症 Pulmones
4、心脏并发症 Heart
5、神经系统病变 Nervus System
6、自发性肾破裂 Spontaneous Rupture of Kidney
7、肝炎 Hepatitis
八、诊断依据:
流行病学资料 + 临床特征 + 实验室检查
九、鉴别诊断:
发热期:上感、败血症、菌痢、急性胃肠炎、肺炎、泌尿系感染。
休克期:其它感染性休克
少尿期:急性肾炎及其它原因引起的休克出血、腹痛等的鉴别
十、HFRS的治疗:
“ 三早一就地 ”
早期 抗病毒治疗 Antiviral Treatment
中期 液体治疗 Liquid Infusion
对症治疗 Expectant Treatment
预防性治疗 Preventive treatment
1、发热期治疗
(1) 控制感染 利巴韦林 1g 3-5d
(2)减轻外渗 补液
(3) 改善中毒症状 物理降温 地塞米松
(4) 预防DIC 低右、丹参,高凝状态给予小剂量肝素
2、低血压休克期治疗
(1)补充血容量 早期、快速、适量
(2)纠正酸中毒
(3)血管活性药物
(4)肾上腺皮质激素
5、保护心、脑、肾等重要脏器功能
少尿期
1、稳定内环境 限制液体入量,维持水、电解质与酸碱平衡。
2、利尿、导泻、透析改善尿毒症症状。
3、防治并发症,促进肾功恢复
多尿期
1、多尿早期同少尿期
2、多尿期补充水、电解质,抗利尿治疗,中药治疗。
3、防治继发感染
恢复期
高蛋白高热量饮食,循序渐进
疫苗研制和免疫效果