实验室检查：血常规及脑脊液 血清学检查

　　八、鉴别诊断：

　　1、中毒性菌痢：年龄、季节及临床表现相似。

　　(1)起病更急，

　　(2)早期出现循环衰竭

　　(3)无脑脊液改变，无脑膜刺激征。

　　(4)大便检查有改变。

　　2、结核性脑膜炎：

　　(1)无季节性

　　(2)常有结核病史或病灶。

　　(3)起病缓，病程长，以脑膜刺激为主，早期无意识改变。

　　(4)脑积液有明显区别。

　　3、化脓性脑膜炎：

　　(1)无季节性，流脑在冬春季。

　　(2)多有原发病灶。

　　(3)以脑膜刺激症状为主

　　(4)流脑多有皮肤瘀点

　　(5)脑脊液为化脓性改变

　　(6)脑脊液涂片或培养有细菌

　　4、其他病毒性脑炎：以血清学学检查为依据。

　　九、治疗：

　　(一)一般治疗：

　　1、防蚊，控制室温在30°C以下，

　　2、昏迷病人口腔、呼吸道，及皮肤护理，减少并发症。

　　3、昏迷抽风病人的保护性护理。

　　4、水、电解质平衡成人每日1500ml，儿童每日50～80ml/Kg。

　　(二)对症治疗：

　　1、高热：

　　(1)物理降温为主.

　　(2)适当应用药物降温，防止大汗虚脱。

　　(3)高热伴抽风者用亚冬眠.

　　(4)亚冬眠时注意呼吸道通畅及体位性低血压.

　　2、抽风的处理：应针对不同原因进行处理。

　　(1)脑水肿者用脱水剂。

　　(2)呼吸道堵塞者设法保持通畅.

　　(3)高热者以退热为主.

　　(4)脑实质病变者用镇静药物。

　　3、呼吸衰竭的处理：依引起的原因予及时处理。

　　(1)保持呼吸道通畅：翻身、拍背、吸痰，可用 α-糜蛋白酶及异丙肾上腺素。

　　(2)脑水肿所致者应及时脱水。

　　(3)中枢性呼吸衰竭有呼吸表浅、节律不齐者用呼吸兴奋药：洛贝林、可拉明、回苏灵交替或联合使用，呼吸停止者加用人工辅助呼吸。

　　(4)改善微循环：血管活性药物的应用。

　　(5)气管插管的指征：突发呼吸衰竭或停止者，来不及切开。病情可望在短期内好转，而呼吸道梗阻者。

　　(6)气管切开的指征：脑干型呼吸衰竭或呼吸肌麻痹者,深昏迷经吸痰及雾化吸入而不能改善通气者。假性球麻痹，吞咽功能不全者。中枢性呼吸衰竭用药无效及呼吸肌麻痹需用呼吸机者。年老体弱、心功不全、病情进展快者应放宽。

　　(三)肾上腺皮质激素的应用：抗炎退热减轻脑水肿，但可增加感染机会。

　　(四)抗菌素的应用：伴发感染者可选用。

　　(五)恢复期和后遗症期的治疗：加强护理、语言肢体功能锻炼、理疗高压氧治疗等。