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临床医学理论《传染病学》考点:细菌性痢疾

来源 :中华考试网 2016-09-18

  细菌性痢疾(bacillary dysentery)

  概述:

  由志贺氏菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病,由消化道传播;卫生条件差的地区夏秋季多发。主要表现为腹痛、腹泻、粘液血脓便伴里急后重,可伴有发烧;全身中毒症状。重者出现感染性休克,中毒性脑病。可多次感染,多次发病。 病机:乙状结肠和直肠黏膜的炎症反应和固有层小血管循环障碍致炎症、坏死和溃疡。

  一、病原学:

  1.一般特征:属于肠杆菌科志贺氏菌属、革兰氏染色阴性无鞭毛杆菌。

  2.志贺氏菌属的分型:

  按O抗原结构及生化反应(甘露醇)分 :4群47型。各群、型之间无交叉免疫。

  3.流行趋势:B群福氏菌是我国主要流行菌群。

  4.致病因素:

  (1)对肠粘膜的吸附及侵袭力;

  (2) 内毒素及外毒素;

  致病性:痢疾志贺菌-重;福氏志贺菌-慢性;宋内氏志贺菌-轻。

  5.抵抗力:

  各型痢疾杆菌在外界生存能力均较强:

  宋内氏 < 福氏 < 鲍氏 < 志贺氏

  二、流行病学:

  1.传染源:病人及带菌者。

  2. 传播途径:消化道传播。

  3. 易感性:普遍易感,病后免疫短暂而不稳定,各群型之间无交叉免疫。

  4. 流行特征:季节夏秋季;年龄儿童多。

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