五、实验室检查：

　　1、血常规：急性：WBC(10～20)×109/L;慢性：贫血。

　　2、粪常规：粘液脓血便，有大量脓球，WBC、RBC、可见巨噬细胞。

　　3、病原学检查：粪便培养

　　六、诊断：

　　七、诊断

　　1、临床诊断：

　　⑴流行病学史 ⑵各型菌痢的临床表现 ⑶实验室检查

　　2、确诊：细菌学检查。

　　八、治疗：

　　(一)

　　急性菌痢

　　1、一般治疗：包括隔离，饮食及水电解质平衡。

　　2、病原治疗：①喹诺酮类 ②磺胺类 ③其它

　　3、对症治疗：对高热腹痛及严重毒血症做相应处理。

　　(二)

　　慢性痢疾

　　1、 全身治疗：

　　病原治疗：

　　①通过药敏实验选择有效抗生素 ②联合两种以上抗生素 ③保留灌肠

　　3、对症治疗：

　　(三)中毒型痢疾

　　1、一般治疗：除按急性菌痢处理外，加强护理，密切观察BP、R、P意识及瞳孔变化。

　　2、病原治疗：选择有效抗生素静脉用药。

　　3、对症治疗：

　　⑴降温镇静

　　⑵抗休克

　　①扩充血容量及纠正酸中毒

　　②血管活性药物：山莨菪碱

　　指征：面色红润，四肢变暖;心率加快，血压回升;瞳孔扩大。升压药只有在上述方法无效时使用。

　　③保护重要脏器功能

　　④皮质激素的应用

　　⑶脑水肿及呼吸衰竭的防治：

　　水肿的处理 ②血管活性药物及皮质激素的应用 ③呼吸衰竭的处理