2016年传染病学基础知识点:伤寒
来源 :中华考试网 2016-08-10
中2、其他类型
⑴轻型:多见于儿童,病程短,症状轻。
⑵暴发型
⑶迁延型
⑷逍遥型
3、特殊临床情况
⑴小儿伤寒
⑵老年伤寒
⑶再燃
⑷复发
五、实验室检查:
1、常规检查
⑴血象:WBC↓,在3-5×109/L,中性粒细胞减少,嗜酸性粒细胞减少或消失。
⑵尿粪常规
2、细菌学检查:血培养、骨髓培养、粪便培养、尿培养等
3、血清学检查
①★肥达反应:多数伤寒患者肥达反应在病程第2周起出现阳性,第3周阳性率大约50%,第4~5周可上升至80%,痊愈后阳性可持续几个月;
②抗伤寒杆菌抗IgM、IgG体检测
★六、并发症:
①肠出血;②肠穿孔:多在回肠末段;③中毒性肝炎;④中毒性心肌炎;⑤支气管炎及肺炎;⑥溶血性尿毒综合症;⑦其他:包括急性胆囊炎;
七、诊断:
1、流行病学资料
2、临床表现
3、实验室检查
八、治疗:
1、一般治疗:消毒和隔离,休息,护理,饮食
2、对症治疗:降温不宜使发汗的药物,低压灌肠治便秘,腹胀者少食易产气的食物,腹泻者低糖低脂肪饮食,重者在有效足量的抗生素配合下使用肾上腺皮质激素。
3、病因治疗:第三代喹诺酮类药物首选,儿童和孕妇使用第三代头孢菌素。