流行性乙型脑炎的诊断治疗:

　　诊断

　　临床诊断主要依靠流行病学资料、临床表现和实验室检查的综合分析，确诊有赖于血清学和病原学检查。

　　1.流行病学资料

　　本病多见于7～9三个月内，南方稍早、北方稍迟。10岁以下儿童发病率最高。

　　2.主要症状和体征

　　起病急，有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现。重症患者有昏迷、抽搐、吞咽困难、呛咳和呼吸衰竭等症状。体征有脑膜刺激征、浅反射消失、深反射亢进、强直性瘫痪和阳性病反射等。

　　3.实验室检查

　　(1)血象白细胞总数常在10000～20000/mm，中性粒细胞在80%以上。在流行后期的少数轻型患者中，血象可在正常范围内。

　　(2)脑脊液呈无色透明，压力仅轻度增高，白细胞计数增加，在50～500/mm，个别可高达1000/mm以上。病初2～3天以中性粒细胞为主，以后则单核细胞增多。糖正常或偏高，蛋白质常轻度增高，氯化物正常。病初1～3天内，脑脊液检查在少数病例可呈阴性。

　　(3)病毒分离病程1周内死亡病例脑组织中可分离到乙脑病毒，也可用免疫荧光(IFT)在脑组织中找到病毒抗原。从脑脊液或血清中不易分离到病毒。

　　4.诊断标准

　　(1)疑似病例在流行地区蚊虫叮咬季节出现发热、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、颈抵抗、抽搐等。

　　(2)确诊病例

　　①曾在疫区有蚊虫叮咬史。

　　②高热、昏迷、肢体痉挛性瘫痪、脑膜刺激征及大脑椎体束受损(肌张力增强、巴氏征阳性)。

　　③高热、昏迷、抽搐、狂躁，甚至由于呼吸衰竭、循环衰竭而死亡。

　　④病原学或血清学检查获阳性结果。

　　(3)临床诊断疑似病例加①和②或②、③项，并排除细菌性脑膜炎。

　　治疗

　　病人应住院治疗，病室应有防蚊、降温设备，应密切观察病情，细心护理，防止并发症和后遗症，对提高疗效具有重要意义。

　　1.一般治疗

　　注意饮食和营养，供应足够水份，高热、昏迷、惊厥患者易失水，故宜补足量液体，成人一般每日1500～2000ml，小儿每日50～80ml/kg。但输液不宜多，以防脑水肿，加重病情。对昏迷患者宜采用鼻饲