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2021年临床执业医师考点复习:内分泌系统

来源 :中华考试网 2020-11-11

  10.甲状腺癌的病理类型:乳头状癌(最常见,预后最好)、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌。

  11.甲状腺癌首先是术前作B超引导下FNA或术中冰冻切片确诊甲状腺癌,治疗应以手术根治性切除肿瘤为主,辅助应用核素、甲状腺激素及放射外照射等个体化综合治疗。

  12.库欣综合征:小剂量地塞米松抑制试验——定性诊断;(助理不涉及)

  库欣病:大剂量地塞米松抑制试验——定位诊断。

  确定是否为库欣综合征:依据有库欣综合征典型的临床表现;实验室检查血皮质醇水平增高和昼夜节律消失;24小时尿游离皮质醇(UFC)排出量增高;小剂量地塞米松抑制试验或过夜地塞米松抑制试验时增高的尿或血皮质醇水平不被抑制是库欣综合征必需的确诊试验。

  13.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现:皮质醇和醛固酮缺乏导致代谢紊乱,出现全身皮肤色素沉着、低钠血症、低血压、高钾血症、低血糖、抗感染能力弱、明显乏力等症状。(助理不涉及)

  14.当临床表现疑为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症时,需依据实验室检查确诊:①血浆总皮质醇水平及24小时尿游离皮质醇(UFC)明显降低,ACTH兴奋试验血皮质醇(F)及24小时UFC水平不升高也证实肾上腺皮质储备功能减退;②同时血浆ACTH水平明显升高,常比正常人高5~50倍。(助理不涉及)

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