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2020临床执业医师二试考前冲刺:反流性食管炎的病因

来源 :中华考试网 2020-11-06

  反流性食管炎是胃食管反流病的一种类型,指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起的胃灼热感、反酸、吞咽困难等症状,胃镜下可表现为食管黏膜的糜烂及溃疡。男女均可发病,中年人居多。下面是2020年临床执业医师“二试”考前冲刺:反流性食管炎的病因。

  反流性食管炎的病因

  反流性食管炎是多种病理生理改变造成食管的防御能力下降、损害因素增加,反流至食管的胃十二指肠内容物(胃酸、胃蛋白酶、胆盐胰酶)损伤食管黏膜。主要病因如下:

  (1)抗反流屏障削弱

  由于年龄的增长,机体老化导致食管下括约肌的收缩力下降,引起食物反流。一过性食管下括约肌松弛也是反流性食管炎的主要发病机制。

  (2)食管清除作用减弱

  正常情况下,一旦发生食物的反流,大部分反流物通过1~2次食管自发和继发性的蠕动性收缩将食管内容物排入胃内,即容量清除,剩余的部分则由唾液缓慢地中和。老年人食管蠕动缓慢和唾液产生减少,影响了食管的清除作用。

  (3)食管黏膜屏障作用下降

  反流物进入食管后,可以凭借食管上皮表面黏液,不移动水层和表面HCO3-,复层鳞状上皮等构成上皮屏障,以及黏膜下丰富的血液供应构成的后上皮屏障,发挥其抗反流物对食管黏膜损伤的作用。在反流性食管炎的病因中,随着机体老化,食管黏膜逐渐萎缩,黏膜屏障作用下降。

  以上就是2020年临床执业医师二试考前冲刺:反流性食管炎的病因。望大家在考前准备好考试必备物品和身份证件材料,按照准考证上的时间准时参加考试。

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