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临床执业医师消化系统知识点:下消化道出血

来源 :中华考试网 2019-11-19

  下消化道出血

  ——基本无可考性,大幅精简TANG。

  (一)病因

  1.最常见:大肠癌和大肠息肉;

  2.次之:肠道炎症性病变(溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠伤寒、肠结核和坏死性小肠炎)。

  (二)临床表现

  除一般无呕血外,与上消化道出血类似。

  (三)诊断

  1.除外上消化道出血:胃镜;

  2.定位及病因诊断。

  (1)下消化道出血的病因诊断(B1型题)

1)年龄

老年

大肠癌、结肠血管扩张、缺血性肠炎

儿童

Meckel憩室、感染性肠炎、幼年性息肉、血液病

2)出血前病史

A.结核病、血吸虫病、腹部放疗史——引起相应肠道疾病

B.动脉硬化、口服避孕药——引起缺血性肠炎

C.血液病、风湿性疾病——引起肠道出血

  续表

3)
粪便颜色和性状

A.血色鲜红、附于粪便表面

肛门、直肠、乙状结肠病变

B.便后滴血或喷血

痔、肛裂

C.暗红色或猪肝色,柏油样

右侧结肠出血

D.柏油样便

小肠出血

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