4.女性，68岁。因乏力、消瘦和贫血2个月入院，入院后诊断为：结肠癌。结肠癌最可能的部位是

　　A.直肠

　　B.乙状结肠

　　C.脾曲

　　D.横结肠

　　E.升结肠

　　『正确答案』E

　　『答案解析』患者全身症状明显，考虑是左半结肠癌。浸润型——累及肠管全周，易致肠腔狭窄、梗阻，多发于左侧结肠。

　　(5-6共用题干)男性，60岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。

　　5.下列各项检查可明确诊断的是

　　A.纤维结肠镜

　　B.CEA

　　C.CT

　　D.超声

　　E.X线钡餐检查

　　『正确答案』A

　　『答案解析』患者有贫血，消瘦乏力、并且有右中腹有肿块，首选应该用结肠镜检查。

　　6.如果需要手术治疗，术前准备最重要的是

　　A.纠正营养

　　B.肠道准备

　　C.心肺功能检查

　　D.肝肾功能检查

　　E.心理准备

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肠道手术，术前准备最重要的是肠道准备。

　　(7-8共用备选答案)

　　A.AFP

　　B.P53

　　C.P16

　　D.CEA

　　E.CA19-9

　　7.对结肠癌判断预后有意义的是

　　8.对原发性肝细胞性肝癌诊断和判断预后有意义的是

　　『正确答案』D、A

　　『答案解析』血清癌胚抗原(CEA)：手术效果的判断及术后复发的监测(60%高于正常)。AFP对原发性肝细胞性肝癌诊断和判断预后有意义。