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临床执业医师心血管系统考点:周血管疾病

来源 :中华考试网 2019-10-16

  周血管疾病

  动脉粥样硬化性外周血管疾病

  危险因素

  多见于男性,发病年龄多在45岁以上。

  高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低是高危因素。

  临床表现

  (1)早期症状为间歇性跛行,远侧动脉搏动减弱或消失。

  间歇性跛行

  (2)疼痛

  病变位于主-髂动脉者,疼痛在下腰、臀、髂、大腿后侧或小腿腓肠肌部位,有时伴阳痿;

  病变在股动脉者,疼痛发生于小腿肌群。

  (3)后期可出现静息痛,皮肤温度明显减低、发绀,肢体远端坏疽和溃疡。

  (4)其他:皮肤萎缩变薄、发亮、骨质疏松、肌萎缩、毛发脱落、趾甲增厚和变形。

  经典例题

  血栓闭塞性脉管炎的特征是

  A.没有间歇性跛行

  B.游走性血栓性浅静脉炎

  C.累及内脏

  D.肢体皮肤正常

  E.与酒精中毒有关

  『正确答案』B

  『答案解析』最特征性的是游走性浅静脉炎。

  经典例题

  判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是

  A.肢体位置试验

  B.静脉注射20%硫酸镁10ml

  C.仔细检查肢体各动脉搏动情况

  D.行交感神经阻滞

  E.行动脉造影

  『正确答案』E

  『答案解析』动脉造影直观、可靠,为确诊和手术提供依据。

  经典例题

  下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状,提示

  A.单纯性下肢静脉曲张

  B.动静脉瘘

  C.交通支瓣膜功能不全

  D.下肢深静脉血栓形成后遗症

  E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

  『正确答案』E

  『答案解析』原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,最可靠的检查方法是下肢静脉造影,下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状。

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