2017年临床执业医师外科学考点速记：第三十四、五章
来源 :中华考试网 2017-08-15
中第三十五章、劳损性疾病
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疾病 |
概念 |
临床表现 |
治疗 |
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肩关节周围炎 |
（肩周炎、冻结肩、凝肩、五十肩）。肩关节周围肌肉，肌腱、滑囊等软组织的慢性炎症。 |
表现为肩痛，活动受限，肩关节周围肌肉萎缩。压痛点：肱骨大结节，肱骨结节间沟，肩峰下方，喙突，肩胛骨内上角。 |
避免活动导致的慢性损伤，理疗，封闭，镇痛药物及原发病治疗。 |
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狭窄性腱鞘炎 |
弹响指，弹响拇，发生在屈指（拇）肌腱的腱鞘。 |
疼痛，弹响、闭锁、压痛，（痛性结节）。桡骨茎突狭窄性腱炎 Finkelstein征 |
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腰椎间盘突出症 |
（1）腰痛：占91％，窦椎神经感应痛；（2）坐骨神经痛：占97％，放射至臀部，大腿后侧，小腿外侧，足部；（3）马尾神经障碍：占0.8－24.4％，二便障碍，鞍区感觉障碍，性功能障碍。 |
体症：laseque 症（＋）加强实验（＋）证明，确有神经根的受压，加强实验（＋）区别放射性痛和反射 性痛，感觉障碍。 |
先保守治疗，非手术：髓核化学溶解法（有争议），3个月后效果不好，手术治疗，取髓核。 |