2017年临床执业医师外科学考点速记：第二十八章泌尿系肿瘤
来源 :中华考试网 2017-08-11
中第二十八章、泌尿系肿瘤
1、肾肿瘤
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病理 |
多单发,类圆形实体肿瘤,外有假包膜,切面黄色.肾癌组织病理类型多样,透明细胞癌,颗粒细胞癌,梭形细胞癌等. |
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临床表现 |
1.血尿,疼痛,肿块.2.发热,高血压,血沉快等.3.转移症状 如病理骨折,咯血,神经麻痹及转移部位出现疼痛等. |
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诊断 |
1.症状和体征 2.B超和CT 3.核磁。 |
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治疗 |
手术治疗。术前可行肾动脉栓塞。 |
2、膀胱肿瘤
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病理 |
移行细胞癌，鳞癌，腺癌 |
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临床表现 |
无痛性肉眼血尿，可有尿频、尿急、尿痛
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诊断 |
1．临床症状2.影象学检查3.膀胱镜检查 |
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治疗 |
1.经尿道膀胱肿瘤电切术2.开放手术。术后定期灌药。 |
3、总结
①肾肿瘤典型三大症状：血尿、疼痛和肿块。
②肾癌切除范围：肾周筋膜和脂肪，肾门淋巴结。
③浸润深度是膀胱肿瘤临床和病理分期的依据。肿瘤分布以侧壁、后壁最多，其次为三角区和顶部。
④膀胱肿瘤主要表现为间歇性、无痛性、全程肉眼血尿。诊断主要依据膀胱镜检查及病理活检证实。