2017年临床执业医师外科学考点速记：第二十二章
来源 :中华考试网 2017-08-10
中第二十二章、 周围血管疾病
1.单纯性下肢静脉曲张
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定义 |
曲张静脉仅限于下肢浅静脉的疾病 |
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临床表现 |
①症状：久站后乏力酸胀，浅静脉并发感染，疼痛；②体征：直立位时曲张明显，时间加长出现皮肤营养性改变（皮炎，湿疹，色素沉着，溃疡） |
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检查 |
①深静脉通畅试验：Perthes试验：以检查深静脉是否通畅。②交通静脉瓣膜功能试验：Pratt试验：检查交通静脉瓣膜功能。③大隐静脉瓣膜功能试验。②③两者试验合称为Trendelenburg试验。 |
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诊断 |
单纯性下肢静脉曲张的诊断，必须排除以下疾病才能确立：①原发性下肢深静脉瓣膜；②下肢深静脉血栓形成后遗综合征；③动静脉瘘。 |
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治疗 |
①非手术：对于症状轻，妊娠期或不能接受手术者。②硬化剂注射法：适用于单纯型病变。③手术适应证：单纯性静脉曲张，深静脉通畅者或交通支功能不全者。手术疗法是处理下肢静脉曲张的根本方法。 |
2.深静脉血栓形成
临床表现：①周围型：小腿肿胀，挤压腓肠肌有疼痛Homans阳性。②中央型：全下肢肿，静脉曲张可有可无。③下肢缺血致：股青肿(动脉搏动消失，发凉，发青)。④股白肿(动脉闭塞缺血)。