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2017年临床执业医师_医学微生物学章节笔记:第三十一单元疱疹病毒

来源 :中华考试网 2016-12-26

  巨细胞病毒

  巨细胞病毒(CMV)种属特异性高,即人的CMV只能感染人。人CMV仅在人成纤维细胞中增殖,且增殖速度缓慢,复制周期长。其特点是细胞肿胀,核变大,形成巨大细胞,核内产生一大型嗜酸性包涵体。胞质内亦可见到包涵体。

  人群中CMV感染非常广泛,初次感染大多在2岁以下,通常为隐性感染。60%~90%成人已有CMV抗体。人感染后虽产生抗体,但多数可长期带毒成为潜伏感染。潜伏部位常在唾液腺、乳腺、肾、白细胞或其他腺体中,病毒可长期或间隙地自唾液、乳汁、尿液、精液或宫颈分泌物中排出,通过口腔、生殖道、胎盘、输血、器官或骨髓移植等多种途径传播,引起先天性感染、围生期感染、接触感染、输血感染、免疫功能低下病人感染等。

  孕妇发生原发性CMV感染时,病毒可通过胎盘侵袭胎儿,引起子宫内先天性感染。发生率为0.5%~2.5%,其中5%~10%引起临床症状。

  EB病毒

  EB病毒(EBV)是一种嗜B细胞的人疱疹病毒,在B细胞中可引起两种形式的感染,增殖感染和非增殖感染(潜伏感染和恶性转化)。EBV不能用常规的疱疹病毒培养方法培养,一般用人脐血淋巴细胞或用含EBV基因组的类淋巴母细胞培养EBV。

  EBV在人群中感染非常普遍。我国3~5岁儿童的EBV抗体阳性率达90%以上。幼儿受染后多数无明显症状,青春期发生原发感染,约50%出现传染性单核细胞增多症。病毒主要通过唾液传播,病毒可从口咽部排出达数周至数月。原发感染后,机体产生特异性中和抗体和细胞免疫,虽能防止外源性再感染。但不能完全清除潜伏在细胞中的EBV。在体内潜伏的病毒与宿主保持相对平衡状态。少量的EBV在口咽部继续发生低滴度的增殖性感染。这种持续感染的状态可保持终身。与EBV感染有关的疾病主要有三种:传染性单核细胞增多症;非洲儿童恶性淋巴瘤和鼻咽癌。

  例题:

  1.用来测量细菌大小的单位是

  A. cm

  B.mm

  C. um

  D.nm

  E.Pm

  2.细菌缺乏下列哪一种结构仍可存活

  A.细胞壁

  B.细胞膜

  C.细胞质

  D.核质

  E.以上均可

  3.下列有鉴别意义的细菌代谢产物是:

  A.靛基质

  B. 色素

  C.H2S

  D.酸性气体

  E.以上均是

  4.H—O变异属于

  A.毒力变异

  B.菌落变异

  C.鞭毛变异

  D.形态变异

  E.耐药性变异

  参考答案

  1.A 2.E 3.B 4.A

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