8.3 HLA与临床医学

　　一、HLA与同种器官移植

　　二、HLA分子表达异常与临床疾病

　　1、肿瘤细胞HLAⅠ类分子表达下降，逃避免疫监视

　　2、某些自身免疫病时，某些细胞被诱导表达HLA Ⅱ类分子，如Ⅰ型糖尿病

　　三、HLA分子与疾病易感的关联

　　携带HLA-B27者易患强直性脊柱炎

　　携带HLA-DR3/DR4者易患胰岛素依赖型糖尿病

　　四、HLA分子与亲子鉴定和法医学

　　HLA的多基因性和多态性意味着两个无亲缘关系的个体，所有HLA基因座位上拥有相同等位基因的机会几乎为零。

　　例题：

　　1. 不是由HLA基因编码的产物是：

　　A. β2微球蛋白(β2m)

　　B. HLA-Ⅰ类分子α链

　　C. HLA-Ⅱ类分子α链

　　D. HLA-Ⅱ类分子β链

　　E. 低分子量多肽(LMP)

　　2. HLA-II类基因的表达产物主要分布于：

　　A. 所有白细胞胞表面

　　B. 专职性APC、胸腺上皮细胞和活化T细胞表面

　　C. 所有有核细胞和血小板表面

　　D. 淋巴细胞表面

　　E. 所有血细胞表面

　　3. 不表达HLA-I类分子的细胞是：

　　A. T淋巴细胞

　　B. B淋巴细胞

　　C. 非专职性APC

　　D. 中性粒细胞

　　E. 成熟红细胞

　　4. 构成HLA- I类分子抗原肽结合槽的部位是：

　　A. α1结构域和β2m

　　B. α1和α2结构域

　　C. α2和α3结构域

　　D. α3结构域和β2m

　　E. β2m

　　参考答案

　　1.A2.B3.E4.B