2016年临床执业医师资格考试药理学复习讲义：第三十一章第一节
来源 :中华考试网 2016-03-21
中三、耐药机制
1、产生修饰氨基糖苷类的钝化酶，使药物灭活。
2、膜通透性降低，使进入菌体内药物减少。
3、靶位修饰，使药物与30S亚基亲和力降低。
四、体内过程
1、口服难吸收，以注射给药为主，通常不静脉给药(为什么?)
2、血浆蛋白结合低，主要分布在细胞外液，外淋巴由高浓度聚集(耳毒性、肾毒性)。
3、代谢与排泄：体内不代谢，以原型经肾小球滤过排出体外。
五、临床应用
1、主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌所致全身感染：脑膜炎、呼吸道、泌尿道、胃肠道、皮肤软组织、烧伤、创伤及骨关节感染。
2、链霉素、卡那霉素对结核杆菌有效。
六、不良反应
1、耳毒性(新霉素最强，奈替米星最弱)。
2、肾毒性(新霉素最强，奈替米星最弱)。
3、神经肌肉麻痹。
4、过敏反应。