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2016年临床执业医师资格考试药理学复习讲义:第二十九章第一节

来源 :中华考试网 2016-03-18

  【不良反应】

  1、最常见过敏,严重过敏性休克。

  过敏原因:

  药物本身、药物中的杂质、水解产物青霉烯酸、青霉噻唑蛋白及6-APA高分子聚合物等。

  临床表现:呼吸困难、发绀、循环衰竭、四肢强直、惊厥,不及时抢救,可造成死亡。

  防治方法:

  1)、严格掌握青霉素的适应症,谨防滥用。

  2)、询问药物过敏史,对青霉素过敏者禁用。

  3)、必须进行皮肤过敏试验,皮试阳性者禁用。

  对象:①初次用药;

  ②停用24小时以上者;

  ③用药中更换不同批号者。

  4)、避免在饥饿时注射青霉素。

  5)、注射青霉素类药物必须现配现用,药后观察30分钟。

  6)、不在没有抢救药品(肾上腺素)和抢救设备的条件下使用。

  7)、一旦发生过敏性休克,应首先立即皮下或肌肉注射肾上腺素0.5~1mg,严重者可静脉给药,必要时加用糖皮质激素和抗组胺药等。

  2、赫氏反应

  3、钾盐大量静脉注易引起高钾反应和局部注射部位疼痛。

  4、肌注局部发生周围神经炎。

  5、鞘内注射大剂量引起青霉素脑痛:抽搐、昏迷。

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