2020年临床执业医师考试教材变化-解剖学
来源 :中华考试网 2019-12-05
中2020年临床执业医师应试指南公布了，教材有很大的改动，其解剖学修订了以下内容：
| 页码（2020） | 2019年指南 | 2020年指南 |
| 1 | 长骨和短骨分布于肢体,扁骨和不规则骨分布于中轴和肢带。 | 删除 |
| 1 | 颅盖骨表层为骨密质’分别称外板和内板;外板厚而坚韧，富有弹性；内板薄而松脆,颅骨骨折多见于内板;内 板与外板之间的骨松质称板障,内有板障静脉经过。 |
扁骨表层为骨密质,分别称外板和内板;外板厚而坚韧，富有弹性；内板薄而松脆,颅盖骨骨折多见于内板;内 板与外板之间的骨松质称板障,内有板障静脉经过。 |
| 1 | 成人的红骨髓仅存在于骨松质内，临床常 选胸骨、髂后上嵴等处进行骨髓穿刺,检查骨德象，诊断血液病。 |
成人的红骨髓仅存在于骨松质内，临床 常选髂前上棘、髂后上棘等处进行骨髓穿刺,检査骨髓象，诊断血液病。 |
| 3 | 骨15块面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。 | 骨15块面颅骨围成眶、骨性鼻腔和骨性口腔。 |
| 3 | 内侧面构成鼻腔外侧壁，有上颌窦裂孔通上颌窦。 | 内侧面构成鼻腔外侧壁，有半月裂孔通上颌窦。 |
| 4 | 会合 | 汇合 |
| 11 | （ - ） 上肢带肌毎括浅层的三角肌和深层的冈± 肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌。 | |
| 23 | 左、右主支气管的区别:左主支气管细而长,下缘与气管中线之间的夹角（嵴下角）大,斜行;右主支气管短而 粗，嵴下角小，走行相对直。 |
左、右主支气管的区别:左主支气管细.而长，下缘与气管中线之间的夹角（嵴下角）大，斜行;右主支气管短而 粗,嵴下角小,走行相对直,故经气管坠人的异物多进人右主支气管。 |
| 26 | （三）附属腺精囊和前列腺。 | （三）附属腺包括精囊、前列腺、尿道球腺。 |
| 26 | 添加：根据前列腺切片染色结果，可将前列腺腺体部分分为3个区，即移行区（transition zone）、中央区（central zone） 和外周区（peripheral zone）,各占腺体实质的5%、25%和70%;还有一非腺性组织的纤维肌性基质（fibromuscular stroma） 0 （ 1 ）移行区:围绕尿道前列腺部近侧段（精阜以上尿道）的两侧，左右对称,是良性前列腺增生的好发部位。 （2） 中央区:位于尿道前列腺部近侧段的后方,近似锥状,其尖表面为精阜，有两射精管穿过，很少发生良性 和恶性病变,当前列腺增生时该区萎缩。 （ 3 ）外周区:位于前列腺的后方、左右两侧及尖部，呈蛋卷状包绕移行区、中央区和尿道前列腺部的远段（精 阜以下尿道），为前列腺癌的好发部位。 （4） 纤维肌性基质:呈盾形薄板状,位于腺体及尿道的前面。肌性成分有上方来自膀胱壁的平滑肌纤维和下 方来自位于会阴深隙尿道括约肌的骨骼肌纤维,原发性病变较少见。临床上可经此区手术入路，进行前列腺增生 的摘除术。 | |
| 30 | 添加：右肝下间隙（肝肾隐窝）在人体仰卧时是腹膜腔的最低部位,如腹膜腔内有积液、积脓,应避免这种体位，以免 脓液积聚于此隐窝。 | |
| 41 | 上、下腔静脉的组成。 | 全身的静脉分为肺循环的静脉和体循环的静脉，体循环的静脉包括上腔静脉系和下腔静脉系等。 |
| 42 | 3 ）前臂正中静脉:起自手掌浅静脉,沿前臂前面上行汇入肘正中静脉或贵要静脉。前臂正中静脉有时在肘 窝远侧分叉,分别汇入头静脉和贵要静脉。临床常通过手背和前臂的浅静脉进行药物注射、输血或取血。 |
3 ） 肘正中静脉和前臂正中静脉:肘正中静脉通常在肘窝处连接头静脉和贵要静脉•，前臂正中静脉起自手掌 浅静脉,沿前臂前面上行汇人肘正中静脉或贵要静脉。前臂正中静脉有时在肘窝远侧分叉,分别汇入头静脉和贵 要静脉。 |