2018年临床执业医师考试教材变动-心血管系统
来源 :中华考试网 2018-03-29
中2018年《临床执业医师应试指南》考试教材经过比对，发现与2017年教材相比，变动在50%以上，其中心血管系统疾病的变动比较大，考生在复习中一定要格外的注意，另外网校也会根据最新的教材录制课程，大家可以随时关注：
| 页码 | 2017年指南 | 2018年指南 |
| P462 | 添加“或过多、过快输液” | |
| P476 | 至少5cm | 5～6cm |
| P476 | 至少100次/分 | 100～120次/分 |
| P481 | 糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值＜130/80mmHg | 删除。 |
| P481 | 50g | 25g |
| P492 | 表9-17血脂合适水平和异常分层标准变动大 | |
| P492 | 表9-18血脂异常危险分层方案变动大 | |
| P494 | 表9-20胆固醇代谢异常治疗目标变动大 | |
| P494 | 添加“临床上通常将冠心病分为稳定型心绞痛和急性冠脉综合征两类。稳定型心绞痛特指临床症状稳定的劳力性心绞痛” | |
| P498 | 糖化血红蛋白不超过7% | 糖化血红蛋白不超过7.5% |
| P500-P501 | ESC分层变动大 | |
| P501 | ②其他GRACE评分＞140或具有至少一项ESC高危特点的患者应在24小时内完成介入评估；③GRACE评分＜140但具有至少一项ESC高危特点者应在出院前最好是入院72小时内进行介入评估；④治疗后病情稳定的低危患者在出院前应进行无创检查，若结果显示为阳性，应进行介入评估。 | ②ESC高危组患者应在24小时内完成介入评估；③ESC中低危组患者应在入院72小时内进行介入评估；④病情稳定的低危患者在出院前应进行无创检查，若结果显示为阳性，应进行介入评估。 |
| P501 | 那屈肝素86IU/kg | 那曲肝素86A Xa IU/kg |
| P506 | 达肝素每次120IU/kg | 达肝素每次120A Xa IU/kg |
| P535 | ②无创伤性血管检查：超声多普勒血流检查及节段动脉压测定、电阻抗或光电容积描记等检查可了解患肢的血流状况；③X线平片：有时可见病变动脉段有不规则钙化，患肢远侧段有骨质疏松等退行性变化；④动脉造影：能准确显示病变的部位、范围、程度、侧支和闭塞远侧动脉主干的情况，对确定诊断及选择术式有重要意义。磁共振血管造影（MRA）和数字减影血管造影（DSA）都能达到诊断和指导治疗的目的。 | ②超声多普勒：为首选影像检查，可了解患肢的血流状况；③CT血管成像（CTA）或磁共振血管造影（MRA）；④数字减影血管造影（DSA）；⑤X线平片：有时可见病变动脉段有不规则钙化，患肢远侧段有骨质疏松等退行性变化。其中③④均能显示病变的部位、范围、程度、侧支和闭塞远侧动脉主干的情况，对确定诊断及指导治疗有重要意义。 |
| P536 | ①肢体血流图：利用容积描记仪测定并记录搏动血流量；血流波形平坦或消失，表示血流量明显减少，动脉严重狭窄。②超声多普勒检查：应用多普勒听诊器，根据动脉音的强弱，判断动脉血流的强弱。超声多普勒血流仪可以记录动脉血流波形，波形幅度降低或呈直线状，表示动脉血流减少，或动脉已闭塞；同时还能做节段动脉压测定，了解病变部位和缺血严重程度。踝/肱指数，即踝压（踝部胫前或胫后动脉收缩压）与同侧肱动脉压之比，正常值＞1.0，如＞5且＜1，应视为缺血性疾病；＜0.5，表示严重缺血。超声多普勒显像仪可显示动脉的形态、直径和流速等。 | ①超声多普勒检查：为首选影像学检查，可显示动脉的形态、直径和流速等。②CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）。 |
| P540 | 放射性核素检查：静脉注射125I纤维蛋白原，能被新鲜血栓摄取，含量超过等量血液摄取量的5倍，因而能检出早期的血栓形成，可用于高危患者的筛选检查。 | 删除该内容。 |
| P540 | 抗凝、祛聚疗法2个月 | 抗凝治疗3～6个月 |