2018年临床执业医师考试教材变动-血液系统
来源 :中华考试网 2018-03-29
中2018年《临床执业医师应试指南》考试教材经过比对，发现与2017年教材相比，变动在50%以上，其中血液系统的变动有以下，考生在复习中一定要格外的注意，另外网校也会根据最新的教材录制课程，大家可以随时关注：
| 页码 | 2017年 | 2018年 |
| 782 | 表13-1添加 | “注：MCV，平均红细胞体积；MCH，平均红细胞血红蛋白含量；MCHC，平均红细胞血红蛋白浓度” |
| 782 | 实验室检查：①血常规检查：Hb，RBC，MCV，MCH，MCHC，白细胞和血小板的数量；②周围血涂片检查：RBC形态，白细胞的形态和分类及血小板的数量和形态；③网织红细胞计数：判断骨髓增生程度；④骨髓检查：骨髓细胞形态、细胞化学染色（包括铁染色），必要时行流式细胞仪检查和染色体检查及骨髓活检等。 | 实验室检查：①血常规检查：Hb，RBC，MCV，MCH，MCHC，白细胞和血小板的数量；②周围血涂片检查：RBC形态，白细胞的形态和分类及血小板的数量和形态；③网织红细胞计数：判断骨髓增生程度；④骨髓检查：骨髓细胞形态、细胞化学染色（包括铁染色），必要时行流式细胞仪检查和染色体检查及骨髓活检等。⑤其他检查：有关贫血病因和发病机制方面的检查。 |
| 790 | ②糖皮质激素是治疗温抗体型AIHA的主 要药物。红细胞恢复正常后维持治疗剂量1个月，以后逐渐减量。治疗3周无效或需要泼尼 松10mg/d以上才能维持者应改换其他疗法。 | ②糖皮质激素是治疗温抗体型AIHA的主 要药物。红细胞恢复正常后维持治疗剂量1个月，以后逐渐减量。小剂量泼尼松（5～10mg/d）持续至少3～6个月。治疗3周无效或需要泼尼松10mg/d以上才能维持者应改换其他疗法。 |
| 790 | 有时CD7、TdT可阳性 | 淋巴抗原通常为阴性 |
| 790 | 骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，≥30% | 骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，在NEC中≥30% |
| 795 | （五）治疗 | （五）治疗 用国际预后积分系统（IPSS）指导治疗，评价预后。 |
| 798 | 临床较多见的由多到少依次是 | 根据临床发病情况由多到少依次是 |
| 800 | 一般开始口服100mg/d，若无不良反应，可增加至200～400mg/d。 | 一般开始口服100mg/d，若无不良反应，可增加至200mg/d。 |
| 802 | 表格13-5中Ⅺ，被硫酸钡吸附（+） | 表格13-5中Ⅺ，被硫酸钡吸附（-） |
| 804 | 临床意义：TT延长见于：①循环中抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性明显增高；②肝素样物质增多；③纤维蛋白（原）降解产物（FDP）增多；④异常纤维蛋白原血症或严重的低纤维蛋白原血症。 | 临床意义：TT延长见于：①肝素样物质增多；②纤维蛋白（原）降解产物（FDP）增多；③异常纤维蛋白原血症或严重的低纤维蛋白原血症。 |
| 806 | ③血小板计数、功能及凝血检查正常； | ③除BT可能延长外，血小板计数、功能及凝血检查均正常； |
| 807 | 3.糖皮质激素 糖皮质激素有抑制抗原抗体反应、减轻炎性渗出、改善血管通透性等作用。 | 3.糖皮质激素 糖皮质激素有抑制抗原抗体反应、减轻炎性渗出、改善血管通透性等作用。一般疗程不超过30天，肾型可酌情延长。 |
| 807 | （1）多次化验检査血小板减少。 | （1）至少2次化验检查血小板减少。 |
| 808 | 指征为：①糖皮质激素治疗3～6个月无效者；②糖皮质激素治疗有效，但发生对激素的依赖性，停药或减量后复发或需较大剂量（15mg／d以上）才能维持者；③对糖皮质激素应用有禁忌者；④51Cr核素标记扫描显示血小板破坏主要在脾脏者。 | 指征为：①糖皮质激素治疗6个月无效者；②糖皮质激素治疗有效，但发生对激素的依赖性，停药或减量后复发或需较大剂量才能维持者；③对糖皮质激素应用有禁忌者。 |
| 808 | 常用药物：长春新碱1～2mg/次 | 常用药物：长春新碱1mg/次 |