2017年临床执业医师考试教材变动情况汇总
来源 :中华考试网 2016-12-20
中2017年临床执业医师考试教材较2016年临床执业医师考试教材有所变化，将具体变动情况汇总如下，请参加临床执业医师考试的广大考生参考，希望能帮助大家顺利通过2017年临床执业医师考试。
1、生理学
| 页码 | 2016 | 2017 |
| 56 | “表现为一个个分离的电位波动” | 改为“即使给予连续刺激也表现为一个个分离的点位波动” |
| 57 | 1.“细胞在这段时间内的兴奋性正处于逐渐恢复的过程中，但仍低于正常，这个时期称为相对不应期” 2.“（动作电位）” |
1.改为“这个时期称为相对不应期。这表明细胞在这段时间内的兴奋性正处于逐渐恢复的过程中，但仍低于正常” 2.改为“，即产生动作电位” |
| 60 | “机体有炎症时” | 改为“机体有细菌感染性炎症时” |
| 63 | “有29个” | 改为“约30种” |
| 65 | “推动血液循环” | 改为“推送血液分布周身” |
| 67 | 1.“因而能增减心肌收缩力” 2.“通常用0、1、2、3、4等数字分别代表心室 肌细胞动作电位的各个时期。” 3.“心房肌细胞动作电位分期及特点与心室肌细胞基本相同。 ” |
1.改为“因而能增加心肌收缩强度” 2.改为“可分为几个时相，” 3.后面添加“但持续时间较短。” |
| 73 | “可使心肌细胞膜上的钙通道激活” | 改为“可激活心肌细胞膜上的钙通道” |
| 74 | “于是膜电位变得更负” | 改为“于是膜电位变得更负（超极化）” |
| 76 | “引起血管舒张和血小板聚集的抑制” | 改为“ ” |
| 78 | “肺表面活性物质具有降低表面张力的作用，因而具有重要的生理功能。” | 改为“肺表面活性物质具有重要的生理功能：” |
| 79 | 1.“用力呼气量是指一次最大吸气后” 2.“并以其所占用力肺活量的百分数表示” 3.“正常人第1、2、3秒的用力呼气量分别为用力肺活量的83%、96%和99%” 4.“用力呼气量是一种动态指标” |
1.改为“用力呼气量（FEV）是指一次最大吸气后” 2.改为“并以其所占用力肺活量（FVC）的百分数表示（FEV/FVC%）” 3.改为“正常人第1、2、3秒的FEV/FVC%分别为83%、96%和99%” 4.改为“FEV/FVC是一种动态指标” |
| 80 | “02和C02的扩散都极为迅速” | 前面添加“流经肺的血液从静脉血转变为动脉血。” |
| 82 | 1.“可将曲线分为三段” 2.“表明在这个范围内P02的变化对Hb氧饱和度或血液氧含量影响不大” 3.“是反映Hb02释放02的部分” 4.“也是反映Hb02与02解离的部分” |
1.改为“可将曲线分为三段说明” 2.改为“表明在这个范围内P02的变化对Hb氧饱和度或血液氧含量影响不大，Hb与O2亲和力高” 3.改为“Hb与02亲和力变化大，可反映Hb02释放02的趋势” 4.改为“Hb与02亲和力进一步降低，可反映Hb02与02解离的潜力” |
| 86 | 1.“为一种负反馈调节机制” 2.“可激活小肠内渗透压感受器” |
改为“盐酸的作用为一种负反馈调节机制” 2.改为“肠腔高张溶液可激活小肠内渗透压感受器” |
| 88 | “摄食过程能使机体产生额外的能量消耗，” | 改为“摄食过程能使机体产生额外的能量消耗，即产热量额外增加” |
| 98 | “但某一效应器官上不一定全有α和β受体，” | 删除 |
| 105 | “，其特点是使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移” | 删除 |
| 108 | 1.“使25-（OH）D3转变为活性更强的1，25-（OH）2D3” 2.“然后在肾内进一步转变为1，25-（OH）2D3” |
1.改为“使25-（OH）D3转变为活性更强的1，25-（OH）2D3（钙三醇）” 2.改为“然后在肾内进一步转变为1，25-（OH）2D3（钙三醇）” |
| 110 | “非应激时” | 改为“非应激状态下” |
2、药理学
2017年将所有“氨基苷类”改为“氨基糖苷类”。
| 页码（2017年新教材） | 2016 原文 | 2017 改动 |
| P258 | 在“一、易逆性抗胆碱酯酶药”下一行添加“新斯的明”并居中 | |
| P259 | “（三）新斯的明的临床应用” | 改为“（三）临床应用” |
| P269 二、卡比多巴 | “与L-DOPA合用时，仅能抑制外周AADC，此时，由于L-DOPA在外周的脱羧作用被抑制，进入中枢神经系统的L-DOPA增加，使用量可减少75%” | 改为“仅能抑制外周AADC，与L-DOPA合用时，使后者在外周的脱羧作用被抑制，从而使进入中枢神经系统的L-DOPA增加。这样，L-DOPA用量可减少75%” |
| P270 3.对内分泌系统的影响 | “，如催乳素释放抑制因子、卵泡刺激素释放因子、黄体生成素释放因子和ACTH等。也可抑制垂体生长激素的分泌。” | 改为“。氯丙嗪抑制D2亚型受体，抑制催乳素释放抑制因子释放，致催乳素分泌增加；还可抑制垂体生长激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素的分泌。” |
| P270 2.呕吐和顽固性呃逆 | “对晕动症无效。” | 改为“对前庭刺激所致晕动症无效。” |
| P270 3.低温麻醉与人工冬眠 | “氯丙嗪与其他中枢抑制药合用于“人工冬眠”，有利于机体度过危险的缺氧缺能阶段。为进行其他有效的对因治疗争得时间。人工冬眠多用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥、中枢性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗。” | 改为“氯丙嗪与异丙嗪、哌替啶组成“人工冬眠合剂”，用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥、中枢性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗。” |
| P271 7.急性中毒 | 在“此时应立即对症治疗，”后添加“但禁用肾上腺素升压。” |
3、预防医学
| 页码 | 2016指南 | 2017指南 |
| P323 | 代入公式9.20得 | 代入公式3.18得 |
| P345 | 金标准 | “金标准” |
| P375 | 三查七对制度（三查：操作前，操作中，操作后；七对 | “三查七对”制度（“三查”：操作前，操作中，操作后；“七对” |
| P376 | 群体性不明原因疾病具有 | 群体性不明原因疾病特点 具有 |
4、医学微生物学
| 页码（2017年新教材） | 2016 原文 | 2016 变动 |
| P118 1.辐射灭菌的原理和应用 | 专用设施放射源60钴（60Co） | 专用设施放射源钴-60（60Co） |
| P121 4.噬菌体基因组 | “带有温和噬菌体（如Mu噬菌体）的溶原性细菌” | 改为“带有温和噬菌体的溶原性细菌” |
| P125 | “实验室病原学诊断方法可分为五类：” | 改为“实验室病原学诊断方法可分为四类：” |
| P153 3.主要抗原组成 | “①小球状颗粒，直径约22nm，是最多见的形式，只含有中（M）和小（S）包膜糖蛋白，无大（L）包膜糖蛋白，即缺少前S1（PreS1）和前S2（PreS2）抗原；” | 改为“①小球状颗粒，直径约22nm，是最多见的形式，只含有中（M）和小（S）包膜糖蛋白，无大（L）包膜糖蛋白；” |
5、医学免疫学
| 页码 | 2016年原文 | 2017年修改为 |
| 168 | 胞浆中表达Foxp3转录因子的CD4+T细胞 | 胞质中表达Foxp3转录因子的CD4+T细胞 |
| 169 | 胞浆区含ITAM的DAP10结合而转导活化信号 | 胞质区含ITAM的DAP10结合而转导活化信号 |
| 181 | 轻链β2微球蛋白由15号染色体编码 | 轻链β2-微球蛋白由15号染色体编码 |
6、生物化学
| 页码 | 2016年原文 | 2017年修改为 |
| 4 | 这是在1949年由L.PAUlinG | 这是1949年由L.PAUlinG |
| 9 | 如温度或pH值逐渐恢复到生理范围 | 如温度或pH逐渐恢复到生理范围 |
| 11 | 直径约为200 Å | 直径约为20nm（200 Å） |
| 17 | 抑制了基因表达 | 抑制基因表达 |
| 糖酵解的全部反应过程均在胞浆中进行。 | 糖酵解的全部反应过程均在胞质中 进行。 | |
| 20 | 促进肌肉、脂肪组织细胞膜对葡萄糖的通透性，将葡萄糖转运入细胞。 | 促进肌肉、脂肪组织细胞对葡萄糖的摄取 |
| ADP又可磷酸化生成ATP | ADP又可在ATP合酶作用下磷酸化生成ATP | |
| 全篇 | 胞浆 | 胞质 |
| 27 | 在大肠下部受大肠杆菌的作用 | 在大肠下部受大肠杆菌的作用发生化学变化 |
| 31 | 此5种DNA-pol均有5´→3´核酸外切酶活性 | 此5种DNA-pol均有5´→3´脱氧核苷酸链的聚合活性 |
| 40 | 这些蛋白质分子称为信号转导分子 | 这些分子称为信号转导分子 |
| 44 | 有的是位于细胞胞浆中 | 有的位于细胞质中 |
| 47 | 非营养物质 | 物质 |
| 52 | 维生素PP包括尼克酸及尼克酰胺，在体内尼克酰胺与核糖、磷酸、腺嘌呤组成脱氢酶的辅酶，主要有尼克酰胺二核苷酸（NAD+）和尼克酰胺二核苷酸磷酸（NADP+） | 维生素PP包括烟酸及烟酰胺，在体内烟酰胺与核糖、磷酸、腺嘌呤组成脱氢酶的辅酶，主要有烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADP+） |
| 尼克酸 | 烟酸 |
7、病理学
| 页码 | 2016年执业医师 | 2017年执业医师变动 |
| P221 | 与鼻咽癌及伯基特淋巴瘤的发生关系密切 | 与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤及NK/T淋巴细胞淋巴瘤的发生密切相关 |
| P235 | 在“排列成巢状或条索状”后增加“间质有淀粉样沉积” | |
| P236 | 癌细胞巨大，单核或多核，多形性明显；③梭形细胞型，癌细胞梭形 | 癌细胞体积大，单核或多核，多形性明显；③梭形细胞型，癌细胞呈梭形 |
| P238 | 删除“较少见，其发生率仅占子宫颈癌的5%” | |
| P243 | 使脑回、脑沟模糊不清 | 使脑沟及血管模糊不清 |
| P243 | 灰白色半透明 | 液化的坏死物流掉，留下小的空腔 |
| P247 | 凹空细胞 | 挖空细胞 |
8、儿科
注：“卫生部”调整为“国家卫生计生委”
| 页码 | 2016 | 2017 |
| 965 | 我国卫生部规定的儿童计划免疫的接种程序 | 我国原卫生部规定的儿童计划免疫的接种程序 |
| 1012 序号调成字母 | 2）水、电解质及酸碱平衡紊乱ABCD | |
| 2）水、电解质及酸碱平衡紊乱①②③④ | ||
| 1014序号 | 1）控制感染①② | 1）控制感染AB |
9、心血管系统
| 页码 | 2016年指南 | 2017年指南 |
| P493 | 99m锝 | 99mTc |
| P528 | 125碘 | 125I |
10、血液系统
| 2016年执业血液系统 | 2017年执业血液系统 |
| “前者能溶于水，主要在细胞浆中” | P764铁的贮存中“前者能溶于水，主要在细胞质中” |
| “胞浆少偏蓝色，呈“核老浆幼”现象” | P764实验室检查骨髓象和骨髓铁染色“胞质少，偏蓝色，呈“核老质幼”现象” |
| “RNA主要分布在胞浆亚细胞器中，故细胞体积大、核成熟障碍，核浆发育不平衡” | P765“RNA主要分布在胞质亚细胞器中，故细胞体积大、核成熟障碍，核质发育不平衡” |
| 表格13-2中表头为“血管外溶血 血管内溶血” | P769表格13-2中表头为“鉴别要点 血管外溶血 血管内溶血” |
11、代谢、内分泌系统
| 2016年 | 2017年 |
| “体重/身高2kg/m2，BMI” | P801“体重÷身高的平方（m2），BMI” |
| “131碘” | P802“131I” |
| 表14-7中表头为“ 每片剂量 剂量范围 半衰期 作用持续时间” | P836表14-7中表头为“药物 每片剂量 剂量范围 半衰期 作用持续时间” |
12、精神神经系统
| 页码 | 2016 | 2017 |
| 857 | “脊柱X线平片正常。脊髓MRI可无异常。少数MRI显示病变部脊髓增粗。病变节段髓内多发片状或较弥散的T2高信号，强度不均。” | “影像检查 脊柱X线平片正常。脊髓MRI可无异常。少数MRI显示病变部脊髓增粗。病变节段髓内多发片状或较弥散的T2高信号，强度不均。”（小标题变为“影像检查”） |
| 904 | “又称急性焦虑发作” | “惊恐障碍又称急性焦虑发作” |
13、实践综合
P1246 三十八、血尿 （二） 1.泌尿外科疾病 （2）泌尿系统结核
“肾自裁”改为“肾自截”
14、女性生殖系统
此书中 “bpm”均改为“次/分”，这两者的含义是一样的。
15、泌尿系统——无变动
16、风湿免疫系统——无变动
17、呼吸系统——无变动
18、其他——无变动
19、传染病、性病——无变动
20、消化系统——无变动
21、运动系统——无变动