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2017年临床执业医师考试教材变化对比

来源 :中华考试网 2016-11-30

2017年临床执业医师考试教材变化对比

  2017年临床执业医师考试教材变化对比:2017年临床执业医师资格考试官方教材已经出版,中华考试网对比整理2016年医师教材变化,方便考生查看。

  1、 生物化学

  将所有“尼克酸”改为”烟酸”

页码

2016年原文

2017年修改为

4

这是在1949年由L.PAUlinG

这是1949年由L.PAUlinG

9

如温度或pH值逐渐恢复到生理范围

如温度或pH逐渐恢复到生理范围

11

直径约为200 Å

直径约为20nm(200 Å)

17

抑制了基因表达

抑制基因表达

 

糖酵解的全部反应过程均在胞浆中进行。

糖酵解的全部反应过程均在胞质中
进行。

20

促进肌肉、脂肪组织细胞膜对葡萄糖的通透性,将葡萄糖转运入细胞。

促进肌肉、脂肪组织细胞对葡萄糖的摄取

 

ADP又可磷酸化生成ATP

ADP又可在ATP合酶作用下磷酸化生成ATP

全篇

胞浆

胞质

27

在大肠下部受大肠杆菌的作用

在大肠下部受大肠杆菌的作用发生化学变化

31

此5种DNA-pol均有5´→3´核酸外切酶活性

此5种DNA-pol均有5´→3´脱氧核苷酸链的聚合活性

40

这些蛋白质分子称为信号转导分子

这些分子称为信号转导分子

44

有的是位于细胞胞浆中

有的位于细胞质中

47

人体内存在许多非营养物质

人体内存在许多代谢产物

52

维生素PP包括尼克酸及尼克酰胺,在体内尼克酰胺与核糖、磷酸、腺嘌呤组成脱氢酶的辅酶,主要有尼克酰胺二核苷酸(NAD+)和尼克酰胺二核苷酸磷酸(NADP+

维生素PP包括烟酸及烟酰胺,在体内烟酰胺与核糖、磷酸、腺嘌呤组成脱氢酶的辅酶,主要有烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+

 

尼克酸

烟酸

  2、生理学

页码

2016年

2017年变化

56

“表现为一个个分离的电位波动”

改为“即使给予连续刺激也表现为一个个分离的点位波动”

57

1.“细胞在这段时间内的兴奋性正处于逐渐恢复的过程中,但仍低于正常,这个时期称为相对不应期”
2.“(动作电位)”

1.改为“这个时期称为相对不应期。这表明细胞在这段时间内的兴奋性正处于逐渐恢复的过程中,但仍低于正常”
2.改为“,即产生动作电位”

60

“机体有炎症时”

改为“机体有细菌感染性炎症时”

63

“有29个”

改为“约30种”

65

“推动血液循环”

改为“推送血液分布周身”

67

1.“因而能增减心肌收缩力”
2.“通常用0、1、2、3、4等数字分别代表心室 肌细胞动作电位的各个时期。”
3.“心房肌细胞动作电位分期及特点与心室肌细胞基本相同。”

1.改为“因而能增减心肌收缩强度”  P66
2.改为“可分为几个时相,”
3.后面添加“但持续时间较短。”

73

“可使心肌细胞膜上的钙通道激活”

改为“可激活心肌细胞膜上的钙通道”

74

“于是膜电位变得更负”

改为“于是膜电位变得更负(超极化)”

76

“引起血管舒张和血小板聚集的抑制”

改为“引起血管舒张并抑制血小管聚集”

78

“肺表面活性物质具有降低表面张力的作用,因而具有重要的生理功能。”

改为“肺表面活性物质具有重要的生理功能:”

79

1.“用力呼气量是指一次最大吸气后”
2.“并以其所占用力肺活量的百分数表示”
3.“正常人第1、2、3秒的用力呼气量分别为用力肺活量的83%、96%和99%”
4.“用力呼气量是一种动态指标”

1.改为“用力呼气量(FEV)是指一次最大吸气后”
2.改为“并以其所占用力肺活量(FVC)的百分数表示(FEV/FVC%)”
3.改为“正常人第1、2、3秒的FEV/FVC%分别为83%、96%和99%”
4.改为“FEV/FVC是一种动态指标”

80

“O2和CO2的扩散都极为迅速”

前面添加“流经肺的血液从静脉血转变为动脉血。”

82

1.“可将曲线分为三段”
2.“表明在这个范围内PO2的变化对Hb氧饱和度或血液氧含量影响不大”
3.“是反映Hb02释放02的部分”
4.“也是反映Hb02与02解离的部分”

1.改为“可将曲线分为三段说明”
2.改为“表明在这个范围内PO2的变化对Hb氧饱和度或血液氧含量影响不大,Hb与O2亲和力高”
3.改为“Hb与02亲和力变化大,可反映Hb02释放02的趋势”
4.改为“Hb与02亲和力进一步降低,可反映Hb02与02解离的潜力”

86

1.“为一种负反馈调节机制”
2.“可激活小肠内渗透压感受器”
 

改为“盐酸的作用为一种负反馈调节机制”
2.改为“肠腔高张溶液可激活小肠内渗透压感受器”

88

“摄食过程能使机体产生额外的能量消耗,”

改为“摄食过程能使机体产生额外的能量消耗,即产热量额外增加”

98

“但某一效应器官上不一定全有α和β受体,”

删除

105

“,其特点是使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移”

删除

108

1.“使25-(OH)D3转变为活性更强的1,25-(OH)2D3
2.“然后在肾内进一步转变为1,25-(OH)2D3

1.改为“使25-(OH)D3转变为活性更强的1,25-(OH)2D3(钙三醇)”
2.改为“然后在肾内进一步转变为1,25-(OH)2D3(钙三醇)”

110

“非应激时”

改为“非应激状态下”

  3、医学微生物学

页码(2017年新教材)

2016 原文

2017 变动

P118 1.辐射灭菌的原理和应用

专用设施放射源60钴(60Co)

专用设施放射源钴-60(60Co)

P121 4.噬菌体基因组

“带有温和噬菌体(如Mu噬菌体)的溶原性细菌”

改为“带有温和噬菌体的溶原性细菌”

P125

“实验室病原学诊断方法可分为五类:”

改为“实验室病原学诊断方法可分为四类:”

P153 3.主要抗原组成

“①小球状颗粒,直径约22nm,是最多见的形式,只含有中(M)和小(S)包膜糖蛋白,无大(L)包膜糖蛋白,即缺少前S1(PreS1)和前S2(PreS2)抗原;”

改为“①小球状颗粒,直径约22nm,是最多见的形式,只含有中(M)和小(S)包膜糖蛋白,无大(L)包膜糖蛋白;”

  4、医学免疫学

页码

2016年原文

2017年修改为

168

胞浆中表达Foxp3转录因子的CD4+T细胞

胞质中表达Foxp3转录因子的CD4+T细胞

169

胞浆区含ITAM的DAP10结合而转导活化信号

胞质区含ITAM的DAP10结合而转导活化信号

181

轻链β2微球蛋白由15号染色体编码

轻链β2-微球蛋白由15号染色体编码

  5、病理学

页码

2016年执业医师

2017年执业医师变动

P221

与鼻咽癌及伯基特淋巴瘤的发生关系密切

与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤及NK/T淋巴细胞淋巴瘤的发生密切相关

P235

 

在“排列成巢状或条索状”后增加“间质有淀粉样沉积”

P236

癌细胞巨大,单核或多核,多形性明显;③梭形细胞型,癌细胞梭形

癌细胞体积大,单核或多核,多形性明显;③梭形细胞型,癌细胞呈梭形

P238

 

删除“较少见,其发生率仅占子宫颈癌的5%”

P243

使脑回、脑沟模糊不清

使脑沟及血管模糊不清

P243

灰白色半透明

液化的坏死物流掉,留下小的空腔

P247

凹空细胞

挖空细胞

  6、药理学

  2017年将所有“氨基苷类”改为“氨基糖苷类”。

页码(2017年新教材)

2016 原文

2017 改动

P258

 

在“一、易逆性抗胆碱酯酶药”下一行添加“新斯的明”并居中

P259

“(三)新斯的明的临床应用”

改为“(三)临床应用”

P269 二、卡比多巴

“与L-DOPA合用时,仅能抑制外周AADC,此时,由于L-DOPA在外周的脱羧作用被抑制,进入中枢神经系统的L-DOPA增加,使用量可减少75%”

改为“仅能抑制外周AADC,与L-DOPA合用时,使后者在外周的脱羧作用被抑制,从而使进入中枢神经系统的L-DOPA增加。这样,L-DOPA用量可减少75%”

P270 3.对内分泌系统的影响

“,如催乳素释放抑制因子、卵泡刺激素释放因子、黄体生成素释放因子和ACTH等。也可抑制垂体生长激素的分泌。”

改为“。氯丙嗪抑制D2亚型受体,抑制催乳素释放抑制因子释放,致催乳素分泌增加;还可抑制垂体生长激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素的分泌。”

P270 2.呕吐和顽固性呃逆

“对晕动症无效。”

改为“对前庭刺激所致晕动症无效。”

P270 3.低温麻醉与人工冬眠

“氯丙嗪与其他中枢抑制药合用于“人工冬眠”,有利于机体度过危险的缺氧缺能阶段。为进行其他有效的对因治疗争得时间。人工冬眠多用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥、中枢性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗。”

改为“氯丙嗪与异丙嗪、哌替啶组成“人工冬眠合剂”,用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥、中枢性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗。”

P271 7.急性中毒

 

在“此时应立即对症治疗,”后添加“但禁用肾上腺素升压。”

  7、预防医学

页码

2016指南

2017指南

P323

代入公式9.20得

代入公式3.18得

P345

金标准

“金标准”

P375

三查七对制度(三查:操作前,操作中,操作后;七对

“三查七对”制度(“三查”:操作前,操作中,操作后;“七对”

P376

群体性不明原因疾病具有

群体性不明原因疾病特点 具有

  8、呼吸系统——无变动

  9、心血管系统

页码

2016年指南

2017年指南

P493

99m

99mTc

P528

125

125I

  10、消化系统——无变动

  11、泌尿系统——无变动

  12、女性生殖系统

  2017年版教材中“bpm”均改为“次/分”,这两者的含义是一样的。

  13、血液系统

2016年执业血液系统

2017年执业血液系统

“前者能溶于水,主要在细胞浆中”

P764铁的贮存中“前者能溶于水,主要在细胞质中”

“胞浆少偏蓝色,呈“核老浆幼”现象”

P764实验室检查骨髓象和骨髓铁染色“胞质少,偏蓝色,呈“核老质幼”现象”

“RNA主要分布在胞浆亚细胞器中,故细胞体积大、核成熟障碍,核浆 发育不平衡”

P765“RNA主要分布在胞质亚细胞器中,故细胞体积大、核成熟障碍,核质发育不平衡”

表格13-2中表头为“血管外溶血 血管内溶血”

P769表格13-2中表头为“鉴别要点 血管外溶血 血管内溶血”

  14、代谢、内分泌系统

2016年

2017年

“体重/身高2kg/m2,BMI”

P801“体重÷身高的平方(m2),BMI”

131碘”

P802“131I”

表14-7中表头为“ 每片剂量 剂量范围 半衰期 作用持续时间”

P836表14-7中表头为“药物 每片剂量 剂量范围 半衰期 作用持续时间”

  15、精神、神经系统

页码

2016年

2017年变化

857

“脊柱X线平片正常。脊髓MRI可无异常。少数MRI显示病变部脊髓增粗。病变节段髓内多发片状或较弥散的T2高信号,强度不均。”

“影像检查 脊柱X线平片正常。脊髓MRI可无异常。少数MRI显示病变部脊髓增粗。病变节段髓内多发片状或较弥散的T2高信号,强度不均。”(小标题变为“影像检查”)

904

“又称急性焦虑发作”

“惊恐障碍又称急性焦虑发作”

  16、运动系统——无变动

  17、风湿免疫系统——无变动

  18、儿科

  本章中“卫生部”调整为“国家卫生计生委”

页码

2016年

2017年

965

我国卫生部规定的儿童计划免疫的接种程序

我国原卫生部规定的儿童计划免疫的接种程序

1012 序号调成字母

 

2)水、电解质及酸碱平衡紊乱ABCD

2)水、电解质及酸碱平衡紊乱①②③④

1014序号

1)控制感染①②

1)控制感染AB

  19、传染病、性病——无变动

  20、其他——无变动

  21、实践综合

  P1246 三十八、血尿 (二) 1.泌尿外科疾病 (2)泌尿系统结核

  “肾自裁”改为“肾自截”

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