2019年医学考研药理学基础练习题（3）
来源 :中华考试网 2018-06-07
中一、名词解释
1 Charcot-leyden 结晶：支气管哮喘病理变化过程中，在支气管管壁和粘液栓中的嗜酸性粒细胞崩解产物。
2 融合性支气管肺炎：小叶性肺炎病情严重者病灶可互相融合或累及全叶，形成融合性支气管肺炎。
3 胸膜斑：指发生于壁层胸膜上的局限性纤维瘢痕斑块，质硬，呈灰白色，半透明，状似软骨。
二、选择题
1 在支气管哮喘病理变化过程中，在支气管壁往往可见： ( A )
A Charcot-leydsn 结晶 B 矽结节 C 胸膜斑 D 胶原性结节 E 病毒包含体
2 引起小叶性肺炎的微生物可能是发下的哪一种? ( C )
A 卡他布兰菌 B 星形诺卡菌 C 绿脓杆菌 D 汉坦病毒 E 立氏立克次体;
3 小叶性肺炎常见的并发症不包括： ( E )
A 心力衰竭 B 呼吸衰竭 C 脓毒血症 D 脓胸 E 气胸
三、是非判断题
1 小叶性肺炎是由产气性菌感染引起。 (×)
2 大叶性肺炎好发于小儿和年老体弱者。 (×)
3 胸膜斑是指胸膜上出的有胶原结节斑块。 (×)
四、问答题
1 简述慢性肺源性心脏病的病理变化。
答：肺心病是多种慢性肺部疾病的晚期合并症，因此肺可以看到各种原发性肺疾病的晚期病变，如慢性支气管炎，肺气肿，肺纤维化等。肺血管的病变主要是肺小动物的变化，表现为肌型小动脉中膜平滑肌增生肥大，致使管壁增厚，管腔狭窄。还可发生肺小动脉炎，有时可见小血栓的形成和机化。肺动脉干和分支气管腔扩张，管壁弹力纤维和肌纤维增粗，使管壁增厚，晚期管壁因纤维化而变硬。此外，肺泡毛细血管数量显著减少。
2 比较大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎，说明三者之间的区别。
答：(见表)
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大叶性肺炎 |
小叶性肺炎 |
间质性肺炎 |
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发病人群 |
青少年 |
婴幼儿、老弱 |
各年龄组 |
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病原体 |
肺炎双球菌 |
多种细菌 |
病毒、肺炎支原体 |
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病变部位 |
肺泡 |
肺小叶：细支气管为中心及周围肺泡 |
肺间质组织 |
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病变性质 |
纤维素性肺炎 |
化脓性肺炎 |
淋巴细胞、单核细胞渗出 |
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预后 |
完全痊愈 |
并发症，预后差 |
支原体肺炎：好 病毒性肺炎：差别大
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