1.尿道膜部损伤造成尿外渗的流向中，下列哪一项是正确的

　　A.阴茎

　　B.前腹壁一侧下部

　　C.阴囊主管护师考试

　　D.膀胱周围

　　E.会阴

　　【答案】D

　　【解析】骨盆骨折致尿道膜部断裂时，尿液外渗至耻骨后间隙和膀胱周围。

　　2.正中神经损伤可出现的畸形

　　A.“猿手”畸形

　　B.垂指畸形

　　C.爪形手

　　D.垂腕

　　E.“枪刺刀”畸形

　　【答案】A

　　【解析】

　　3.伸直型肱骨髁上骨折易导致爪形手的原因是

　　A.骨折伤及肱动脉

　　B.损伤正中神经

　　C.损伤正中静脉

　　D.损伤尺神经

　　E.损伤桡神经

　　【答案】A

　　【解析】缺血性肌挛缩如发生在前臂掌侧即“爪形手”畸形。

　　4.通常闭合性肾损伤的首选治疗方法是

　　A.肾周围血肿早期引流

　　B.观察和支持疗法

　　C.用导尿管冲洗肾盂

　　D.肾部分切除

　　E.全肾切除

　　【答案】B

　　【解析】若无合并其他脏器损伤，多数肾挫裂伤可选择非手术治疗。

　　5.泌尿系结石首选X线检查方法是

　　A.静脉肾盂造影

　　B.逆行肾盂造影

　　C.X线平片主管护师考试

　　D.膀胱造影

　　E.肾血管造影

　　【答案】C

　　【解析】90%以上的泌尿系结石能在正、侧位平片中发现。

　　6.导致股骨头缺血性坏死主要是损伤了

　　A.小凹动脉

　　B.旋髂深动脉

　　C.旋股内侧动脉

　　D.滋养动脉升支

　　E.旋股外侧动脉

　　【答案】C

　　【解析】

　　7.颈椎病的基本原因是

　　A.先天性椎管狭窄

　　B.颈椎间盘退行性变

　　C.颈部急、慢性损伤

　　D.颈椎骨折或脱位

　　E.颈椎间盘突出

　　【答案】B

　　【解析】颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原因。

　　8.腰椎间盘突出症中发病率最高的节段是

　　A.L1-L2和L2-L3

　　B.L2-L3和L3-L4

　　C.L3-L4和L4-L5

　　D.L4-L5和L5-S1

　　E.L5-S1和S1-S2

　　【答案】D

　　【解析】腰4～5和腰5～骶1是腰椎间盘突出最易发生的部位。

　　9.以下哪种临床表现是腰椎管狭窄的特征

　　A.腰痛

　　B.下肢痛

　　C.间歇性跛行

　　D.下肢麻木

　　E.足痛

　　【答案】C

　　【解析】间歇性跛行是腰椎管狭窄症的主要表现。

　　10.常见原发性恶性骨肿瘤

　　A.骨肉瘤

　　B.骨样骨瘤

　　C.骨软骨瘤

　　D.骨巨细胞瘤

　　E.内生软骨瘤

　　【答案】A

　　【解析】骨肉瘤是原发性骨肿瘤中最多见、恶性程度很高的恶性肿瘤。好发于10～21岁青少年。

　　1.按移植物来源将移植分为

　　A.自体移植

　　B.同质移植

　　C.同种异体移植

　　D.异种异体移植

　　E.以上四种都对

　　【答案】E

　　【解析】

　　2.胃十二指肠溃疡急性大出血患者的护理不应

　　A.安静卧床休息

　　B.进流质或无渣饮食

　　C.输液、输血

　　D.定时测量脉搏、血压

　　E.做好术前常规准备

　　【答案】B

　　【解析】溃疡大出血病人要暂时禁食。

　　3.发生切口疝的因素中最主要的是

　　A.缝合技术欠妥

　　B.切口感染

　　C.安置引流物过久

　　D.低蛋白血症

　　E.术后腹胀

　　【答案】B

　　【解析】切口感染，切口愈合不良，局部出现薄弱点，为疝的形成打下基础。

　　4.腹股沟直疝是

　　A.回纳疝块进入阴囊

　　B.回纳疝块占腹外疝90%

　　C.回纳疝块不落入阴囊

　　D.回纳疝块以青壮年多见

　　E.回纳疝块压迫内环，其不再突出

　　【答案】C

　　【解析】

　　5.疝手术前后的护理，不包括下列哪一项

　　A.急诊手术不用禁食、胃肠减压

　　B.备皮避免剃破皮肤

　　C.术前排尿，防止误伤膀胱

　　D.积极处理疝的诱发因素

　　E.保持大便通畅

　　【答案】A

　　【解析】疝急诊手术病人的术前护理包括：禁食、静脉输液、胃肠减压、抗感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并备皮、配血。

　　6.关于肛门坐浴，哪项是错误的

　　A.准备清洁坐浴盆

　　B.老年体弱者须防止跌倒

　　C.坐浴15～20分钟

　　D.用1:5000高锰酸钾溶液

　　E.水温在60℃左右

　　【答案】E

　　【解析】坐浴水温一般在43℃～46℃。

　　7.在肝门区，从浅到深依次是

　　A.肝动脉、门静脉、胆管

　　B.肝动脉、门静脉、肝静脉

　　C.胆管、门静脉、肝动脉

　　D.肝动脉、胆管、门静脉

　　E.胆管、肝静脉、肝动脉

　　【答案】D

　　【解析】

　　8.结肠癌的好发部位，多见于

　　A.降结肠

　　B.盲肠

　　C.升结肠

　　D.乙状结肠

　　E.横结肠

　　【答案】D

　　【解析】

　　9.肝癌术前护理，错误的是

　　A.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食

　　B.适量输血或白蛋白

　　C.术前2天口服肠道不吸收抗生素

　　D.术前晚、术日晨清洁灌肠

　　E.配血

　　【答案】A

　　【解析】肝癌病人术前低蛋白、低脂饮食饮食。

　　10.属于动力性肠梗阻的是

　　A.肠粘连

　　B.嵌顿疝

　　C.肠痉挛

　　D.肠扭转

　　E.肠内粪块

　　【答案】C

　　【解析】动力性肠梗阻肠壁本身无病变，是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱导致肠内容物不能正常运行，可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。

　　1.某患者因急性肠梗阻出现频繁呕吐，口渴、尿少、脱水征，血压偏低。进行液体疗法，静脉输注选用的液体是

　　A5%葡萄糖液

　　B10%葡萄糖液

　　C0.3%氯化钾

　　D复方氯化钾

　　E5%葡萄糖盐水

　　答案：E

　　解析：急性肠梗阻是急性等渗性脱失，应选用等渗盐水和平衡盐补充血容量，5%葡萄糖盐水为等渗盐水。

　　2.全胃肠外营养支持的病人可能发生的最严重的代谢并发症是

　　A低血糖

　　B脂肪肝

　　C肝功能损害

　　D高渗性非酮性昏迷

　　E高血糖

　　答案：D

　　解析：主要是因为给隐性糖尿病和严重应激的患者，短时间内输入大量高张糖而内生胰岛素一时不能相应增加，导致血糖过高造成渗透性利尿。病人表现为多尿、口渴、头痛，甚至昏迷。此时，应立即停止营养液输入，改输入盐水，同时输入胰岛素以降低血糖水平。

　　3.男性患者，73岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为

　　A DIC

　　B ARF

　　C MODS

　　D ARDS

　　E SIRS

　　答案：C

　　4.感染性休克补充血容量时主要给予液体是

　　A全血

　　B血浆

　　C10%葡萄糖溶液

　　D生理盐水

　　E平衡盐液

　　答案：E

　　解析：感染性休克应首先快速输入平衡盐液或等渗盐液，再补充适量的胶体液，如血浆、全血等，然后根据CVP调整输液的种类和速度。

　　5.深部脓肿的主要诊断依据是

　　A局部皮肤潮红

　　B局部有波动感

　　C局部压痛明显

　　D试验穿刺抽到脓液

　　E全身感染严重

　　答案：D

　　6.局麻药毒性反应与下列哪项无关

　　A一次用药量超过大剂量

　　B误入血管

　　C注药部位血管丰富使药物吸收过快

　　D药液浓度较高

　　E局麻药中加入肾上腺素

　　答案：E

　　解析：若无禁忌，局麻药中是可以加入少量肾上腺素，可使局部血管收缩，延缓局麻药的吸收，减轻毒性反应;但末梢部位如手指、足趾及****等处禁忌加肾上腺素，老年、甲亢、高血压和周围血管疾病病人手术，也应慎用肾上腺素。A、B、C、D均是导致局麻药出现毒性反应的常见原因。

　　7.大面积烧伤者创面血浆渗出最快的时间是

　　A6～8小时

　　B8～12小时

　　C12～16小时

　　D16～24小时

　　E24～48小时

　　答案：A

　　解析：烧伤后6～8小时渗出速度最快，24小时达高峰。

　　8.烧伤患者进行烧伤面积评估时，最简单方法是手掌法，患者本人五指并拢的手掌面积约为体表面积的

　　A0.5%

　　B1%

　　C1.25%

　　D2%

　　E5%

　　答案：B

　　9.手术过程中，清点核对器械、敷料的时间是

　　A手术开始前、准备关闭体腔前

　　B手术进行中、准备关闭体腔前

　　C手术开始前、手术完毕后

　　D手术开始前、缝合皮肤时

　　E手术完毕后

　　答案：A

　　解析：为防止将手术物品遗留患者体腔内，在手术开始前、准备关闭体腔前，器械护士必须与巡回护士共同清点、核对、记录手术器械及敷料，核对无误后术者才能关闭体腔。

　　10.对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心衰控制以后

　　A<1周

　　B1～2周

　　C3～4周

　　D5～6周

　　E>6周

　　答案：C

　　解析：心脏疾病施行手术的死亡率明显高于非心脏病者。按照外科手术规定，心力衰竭患者择期手术至少在心衰控制3～4周后再进行手术

　　11.开放性腹部损伤伴有肠管脱出时正确的处理是

　　A立即回纳肠管

　　B暂不回纳肠管

　　C止痛处理

　　D立即行清创术

　　E吸氧、补液

　　答案：B

　　解析：开放性腹部损伤伴有肠管脱出时，禁忌强行将肠管还纳腹腔，因可加重腹腔污染，正确的方法是用消毒碗覆盖脱出肠管，初步包扎后迅速转运。

　　12.关于术后患者的营养评估，下列说法正确的是

　　A患者没有体重下降则说明无营养不良

　　B氮平衡正常为正值

　　C血清白蛋白≤25g/L为重度营养不良

　　D正常三角肌皮褶厚度男性大于女性

　　E淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标

　　答案：C

　　解析：术后患者如发生水钠潴留则体重无下降，也可能存在营养不良，A不对;氮平衡正常值是±1，B不对;正常三角肌皮褶厚度男性小于女性，D不对;淋巴细胞是免疫指标，在严重感染时受到干扰，仅为参考指标，E也不对。血清白蛋白是评价营养不良的指标之一，当≤25g/L为重度营养不良，因此选C。

　　13.完全胃肠外营养病人，营养液滴注后2小时出现口渴、尿多，首先处理是

　　A给氧

　　B通知医师处理

　　C暂停输注

　　D应用止痛药

　　E少量饮水以减轻口渴

　　答案：C

　　解析：患者可能发生了高渗性非酮性昏迷，应暂停输注葡萄糖液或含有高糖的营养液。对此进一步处理时：输入低渗或等渗氯化钠液，降低血浆渗透压，同时给予胰岛素降低血糖水平。

　　14.成人患者人工循环与人工呼吸同时进行时，单人及双人抢救时二者比例为

　　A5︰1，10︰1

　　B5︰1，15︰1

　　C7︰1，10︰2

　　D7︰1，15︰2

　　E30︰2，30︰2

　　答案：E

　　解析：2005年美国心脏学会将胸外心脏按压与吹气的比例调整为30：2，目的是提供更长时间的不间断胸外快速按压，使进入心脏、脑和其他重要器官的血液更多;并且人工吹气要确保胸部升起并维持1秒。

　　15.急性肾衰竭少尿期病人的前1日出液量为300ml，今日补液量应为

　　A300～400ml

　　B500～600ml

　　C700～800ml

　　D900～1000ml

　　E1100～1200ml

　　答案：C

　　解析：急性肾衰竭少尿期需严格限制入量，补液原则是“量出为入，宁少勿多”，每日补充液体量=显性失水+隐性失水-内生水(300+850-300)。