「参考答案」

　　一、名词解释

　　1.是指机体与环境之间的气体交换过程。本质是吸入O2排出CO2.呼吸全过程由外呼吸、内呼吸及气体在血液中的运输三个环节组成。

　　2.指胸膜腔内的压力。在平静呼吸过程，因其比大气压低，故叫胸内负压，主要由肺回缩力所形成。

　　3.指肺泡通气量(VA)与每分钟肺血流量(Q)的比值，正常为0.84.

　　4.指尽力吸气后，尽力呼气所能呼出的气量，通常男性为3500 ml，女性为2500 ml左右，是反映呼吸功能贮备的重要指标之一。

　　5.在一次最大吸气后，用力以最快速度呼气，在第1、2、3秒末呼出的气量占肺活量的百分数。正常人第1、2、3秒末分别为83%、96%、99%。既反映肺活量又反映肺通气速度。

　　6.以肋间外肌活动为主要动力而致胸廓运动明显，腹壁运动不明显的呼吸称胸式呼吸。

　　7.解剖无效腔加上肺泡无效腔则为生理无效腔。由于正常肺泡无效腔容积不大，故生理无效腔与解剖无效腔几乎相等。

　　8.由肺扩张或缩小所引起反射性呼吸变化。它包括肺扩张反射和肺缩小反射。

　　9.血红蛋白氧含量占血红蛋白氧容量的百分数，叫做血红蛋白氧饱和度。通常叫做血氧饱和度。

　　10.存在于延髓腹外侧表浅部位，对脑组织液和脑脊液中H+浓度变化敏感的化学感受器。它接受H+浓度增高的刺激而反射地使呼吸增强。

　　二、填空题

　　1.肺通气肺换气

　　2.组织细胞血液

　　3.迷走神经乙酰胆碱M型胆碱受体

　　4.交感神经去甲肾上腺素β2型肾上腺素受体

　　5.肺泡Ⅱ型上皮细胞二软脂酰卵磷酯(DPPC)降低肺泡表面张力

　　6.呼吸运动弹性阻力非弹性阻力

　　7.收缩增加

　　8.腹式呼吸腹式呼吸胸式呼吸

　　9.碳酸氢盐氨基甲酸血红蛋白物理溶解

　　10.小

　　11.S PO2

　　12.抑制 兴奋

　　13.肺扩张 肺缩小

　　14.神经调节

　　15.颈动脉体 主动脉体

　　16.延髓腹外侧 H+

　　17.延髓

　　三、判断题

　　1. Χ 2.√ 3.√ 4.√ 5.Χ 6. Χ 7. Χ 8.Χ

　　9.√ 10.Χ 11.Χ 12.Χ 13.Χ 14.√15.Χ 16.Χ

　　四、各项选择题

　　(一)单项选择

　　1.A 2.A 3.A 4.B 5.D 6.B 7.B8.D

　　9.C 10.C 11.A 12.A 13.B 14.C15.D 16.D

　　17.C 18.B 19.A 20.B 21.C22.A 23.A

　　(二)多项选择

　　1.ABCDE 2.BC 3.AB 4.BC5.AE 6.AB 7.AC 8.ABCDE

　　9.ABDE 10.ABCDE 11.CDE 12.ABCD13.CD 14.CD 15.ABCDE 16.ABCDE

　　五、简答题

　　1.指机体与外界环境之间进行气体交换的过程。全过程包括：①外呼吸：指在肺部实现的外环境与血液间的气体交换过程，包括肺通气和肺泡气体交换。②气体在血液中的运输。③内呼吸：指细胞通过组织液与血液间的气体交换过程。

　　2.气体交换是O2和CO2按照各自的分压差持续的扩散过程，可用以下简图表示。

　　① 肺泡气体交换过程

　　(数字单位为kPa)

　　PO2 13.6 O2 5.3 变成 13.3

　　肺泡 肺毛细血管静脉血 动脉血

　　PCO2 5.3 CO2 6.1 5.3

　　②组织气体交换过程

　　PO2 4.0 O2 13.3 变成 5.3

　　组织液 体毛细血管动脉血 静脉血

　　PCO2 6.6 CO2 5.3 6.1

　　3.①形成原理：胸内负压是指胸膜腔内压比大气压低而呈负值。由于腔内只有少量浆液而无气体，故其内压并不是由气体分子运动而来，而是由大气经膜传导而成。人出生后胸廓的发育速度比肺快，而胸膜脏、壁两层紧贴在一起，肺就始终处于被动扩张状态。肺泡的弹性回缩力和肺泡表面张力使肺回缩，胸廓因其弹性而弹回其原位，这时两种力大小相等、方向相反，并且其与大气压力的方向相反，抵消了一部分大气压力，使胸内压低于大气压。习惯上以大气压为标准，设为零，其公式为：胸内压=大气压-肺回缩力=-肺回缩力。

　　②生理意义：a.保持肺泡及小气道扩张，为肺通气和肺换气提供有利条件;b.降低中心静脉压，促进血液和淋巴回流。c.维持气管及纵隔的正常位置。

　　4.左移表示：在同样PO2下，血氧饱和度增加，即Hb与O2的亲和力增加，不易放出O2.右移表示：在相同PO2下，血氧饱和度比正常低，即能放出较多O2.

　　5.肺活量反映一次呼吸的最大通气量，可了解呼吸功能贮备量的大小。时间肺活量反映呼吸肌力度及所遇阻力变化，是动态指标，能较好地评价肺通气功能。肺通气量反映单位时间内肺的通气效率。肺泡通气量反映单位时间内真正有效的通气量，是换气功能的基本条件。

　　6.又称肺泡通气量，指每分钟吸入肺泡或由肺泡呼出的气量，由下式表示：

　　肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率

　　7.吸气开始及吸气过程中肺内压小于大气压;呼气开始及呼气过程中肺内压大于大气压。吸气末及呼气末则肺内压与大气压相等。

　　8.平静呼吸过程中胸内压始终为负压(低于大气压)。吸气时负压值增大，吸气末可达-0.67～-1.33 kPa(-5～-10 mmHg);呼气时负压值减小，呼气末可达-0.40～-0.67 kPa(-3～-5 mmHg)。用力呼吸较平静呼吸时负值变化大。

　　9.肺扩张反射是指肺扩张时抑制吸气而产生呼气的反射。其感受器位于支气管和细支气管平滑肌中，传入冲动沿迷走神经到达延髓，抑制呼气中枢的活动，发生呼气。该反射可使吸气不致过深过长，防止肺过度扩张，同时也促使吸气及时转为呼气，参与节律呼吸的形成。

　　10.外周化学感受器指颈动脉体和主动体化学感受器，它们对血液中PO2、PCO2和〔H+〕变化敏感，当主动脉中PO2降低，PCO2升高或〔H+〕升高时，感受器兴奋，传入冲动增加，反射性使呼吸加深加快。中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位，主要对脑脊液和局部细胞外液〔H+〕敏感，CO2也可刺激它，但不感受低O2刺激。

　　11.CO2对呼吸有很强的刺激作用，当吸入气中CO2浓度增加，并小于7%时可使呼吸加深加快，肺通气量增加。但当吸入气中CO2浓度超过7%时，会引起CO2在体内堆积，呼吸受到抑制。CO2是调节呼吸的重要化学因素，可使呼吸运动与代谢相适应，在一定范围内，对维持呼吸中枢兴奋性是必要的。