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2022年考研西医综合章节习题:血液循环(四)

来源 :中华考试网 2021-10-12

  1[.单选题]可使静脉回心血量增加的因素是()。

  A.由卧位转为立位

  B.有节律的慢跑

  C.体循环平均充盈压降低

  D.由吸气转为呼气时

  [答案]B

  [解析]A项,由卧位转为立位时,身体低垂部分的静脉充盈扩张,可比卧位时多容纳400~600m1血液,因此静脉回心血量减少。B项,有节律地慢跑时,下肢肌肉挤压静脉的作用,可加速静脉回心血流。C项,体循环平均充盈压是反映血管系统充盈度的指标。当血量减少或容量血管舒张时,体循环平均充盈压降低,静脉回心血量减少。D项,呼气时,胸膜腔的负压值减小,由静脉回流入右心房的血量减少。

  2[.单选题]下列关于人体内多数血管的神经支配的叙述,正确的是()。

  A.只接受交感舒血管神经纤维的单一支配

  B.只接受交感缩血管神经纤维的单一支配

  C.既有缩血管神经纤维也有舒血管神经纤维支配

  D.接受副交感舒血管神经纤维支配

  [答案]B

  [解析]人体内多数血管只接受交感缩血管神经纤维的单一神经支配。在不同的生理情况下交感神经纤维放电频率在每秒低于1次至每秒8~10次的范围内变动(足以使血管口径在很大范同内变动),安静情况时频率为1~3次,血管平滑肌保持一定的收缩状态;当放电频率增加时,血管平滑肌进一步收缩;频率低时血管平滑肌收缩程度减弱,血管舒张。骨骼肌以及汗腺接受舒血管神经纤维支配。

  3[.单选题]心室肌细胞动作电位4期内Ca2+外运通过的主要途径是()。

  A.Na+-Ca2+交换

  B.Ca2+泵

  C.Na+-K+泵

  D.“载体”易化扩散

  [答案]A

  [解析]心室肌细胞动作电位4期内Ca2+借助于Na+的内向性浓度梯度提供的能量,经Na+-Ca2+交换机制转运出去。当然还有一小部分通过Ca2+泵转运。

  4[.单选题]肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是()。

  A.两者的升压效应相同

  B.两者引起的心率变化相同

  C.小剂量的肾上腺素使骨骼肌微动脉舒张

  D.在完整机体中,注射去甲肾上腺素后引起血压升高,心率明显加快

  [答案]C

  [解析]ABD三项,①去甲肾上腺素(NE)与α受体结合的能力强,与β受体结合的能力弱,故NE与血管平滑肌上的α受体结合,引起血管平滑肌收缩,使血管强烈收缩,外周阻力显著增加,动脉血压升高。因NE能使血管收缩,血压升高,引起降压反射使心脏活动减弱,掩盖了NE与β1受体结合产生的强心作用,故临床上使用NE只能起到升压作用,却不能起到强心作用。②肾上腺素与α受体和β受体结合的能力一样强。收缩血管的数量与舒张血管的数量大致相等,所以肾上腺素使总的外周阻力变化不大,动脉血压变化不大。肾上腺素只能作强心药,不能作为升压药。

  5[.单选题]下列关于冠状血流的叙述,不正确的是()。

  A.占心输出量的4%~5%

  B.左心室收缩期血流量约是舒张期的20%~30%

  C.动脉舒张压升高,冠脉血流量增多

  D.在心肌缺氧时减少

  [答案]D

  [解析]在整体情况下,冠状血流量主要是由心肌本身的代谢水平来调节的,与心肌代谢水平成正比。心肌代谢增强时,冠状血管舒张,致冠状血流增加。冠状血管舒张的原因并非是低氧本身,而是在低氧时,心肌细胞产生的腺苷增多,腺苷有强烈舒张小动脉的作用。所以,心肌缺氧时,冠状血流不是减少,而是增加,这是通过腺苷的作用间接实现的。

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  6[.单选题]生理情况下,对动脉血压影响不大的因素是()。

  A.外周阻力

  B.心率

  C.动脉弹性

  D.血液黏滞性

  [答案]D

  [解析]影响动脉血压的因素:①搏出量:主要影响收缩压。②外周阻力:主要影响舒张压,是影响舒张压最主要的因素。③心率:主要影响舒张压。④大动脉管壁的弹性:缓冲动脉血压变化。⑤循环血量与血管系统容量的匹配情况。D项,血液黏滞性对动脉血压无明显影响。

  7[.单选题]迷走神经兴奋使心率减慢,是由于窦房结细胞发生下列哪种改变所致?()

  A.K+通透性降低

  B.细胞内cAMP浓度降低,肌质网释放Ca2+减少

  C.Ca2+通透性增高

  D.Na+通透性增高

  [答案]B

  [解析]心迷走神经节后纤维释放的乙酰胆碱(ACh)作用于心肌细胞的M受体,可引起心率减慢、房室传导减慢、心房肌收缩能力减弱,即负性变时、变力和变传导作用ACh激活M受体后,通过G蛋白通路,使细胞内cAMP水平降低,PKA活性下降,进而表现负性作用。①负性变时作用机制:在窦房结P细胞,4期Ca2+内流减少和If通道介导的Na+内流减少,引起4期去极化速度减慢,自律性降低,这是ACh引起负性变时作用的主要机制。此外,IK-ACh的激活使K+外流增加,最大复极电位增大,也导致自律性降低。②负性变力作用机制:L型钙通道被抑制、Ca2+内流减少所引起。IK-ACh通道的激活,引起K+外流加速,平台期缩短,也可导致收缩力减弱。③负性变传导作用机制:与慢反应细胞的0期Ca2+内流减少、0期去极化速度和幅度降低有关。

  8[.单选题]正常心功能曲线不出现明显下降支的原因是()。

  A.心室肌的伸展性小

  B.心肌初长度始终与前负荷呈平行关系

  C.心肌的静息张力小

  D.心肌的主动张力大

  [答案]A

  [解析]按Frank-Starling定律,在一定范围内,心室舒张末期容积与心室收缩力正相关。与骨骼肌不同的是,心肌细胞外间质内含有大量胶原纤维,心室壁多层肌纤维的排列方向有交叉,使心室肌的伸展性较小。当心肌处于最适初长度(2.0~2.2μm)时,产生的静息张力已经很大,从而对抗细胞被进一步拉长。即心室肌具有较强的抗过度延伸的特性,肌节一般不会超过2.30μm,因此心室功能曲线不会出现明显的下降趋势。

  9[.单选题]第二心音的产生主要由于()。

  A.房室瓣开放

  B.房室瓣关闭

  C.动脉瓣开放

  D.动脉瓣关闭

  [答案]D

  [解析]第二心音发生在心室舒张期,标志着心室舒张期的开始,其产生主要与主动脉辩和肺动脉瓣关闭引起的振动有关。

  10[.单选题]在一次心动周期中,心室内压力下降速度最快的是在

  A.等容收缩期

  B.快 速射血期

  C.减慢射血期

  D.等容舒张期

  [答案]D

  11[.单选题]下列关于心肌与骨骼肌不同的描述,哪一项是正确的?

  A.只有心肌是由肌小节组成的

  B.只有骨骼肌的收缩机制可用滑行理论解释

  C.从心肌的长度-张力曲线关系中,看不出有最适初长

  D.骨骼肌的收缩是有等级性的,而心肌的收缩是“全或无”的

  [答案]D

  12[.单选题]心肌不会产生强直收缩的原因是

  A.它是功能上的合胞体

  B.有效不应期特别长

  C.具有自动节律性

  D.呈“全或无”收缩

  [答案]B

  13[.单选题]心室肌细胞动作电位的超射是指

  A.复极化超过静息电位的部分

  B.动作电位呈现平台的部分

  C.0期除极化的正电位部分

  D.4期自动除极化部分

  [答案]C

  14[.单选题]心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的主要区別是

  A.形成去极相的离子流不同

  B.静息电位水平不同

  C.形成复极相的离子流不同

  D.阈电位不同

  [答案]C

  15[.单选题]心室肌细胞动作电位的1期复极是由于

  A.K+外流

  B.Cl-内流

  C.Na+内流

  D.Ca2+内流

  [答案]A

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