1[.单选题]肾素的合成和分泌部位是()。

　　A.肾系膜细胞

　　B.致密斑细胞

　　C.肾近球细胞

　　D.肝脏

　　[答案]C

　　[解析]肾素是由肾近球细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶，经肾静脉进入血液循环。

　　2[.单选题]血管紧张素Ⅱ不具备下列哪项生理功能?()

　　A.使肾上腺皮质释放醛固酮

　　B.增加外周血管阻力

　　C.使肾素分泌增加

　　D.抑制压力感受性反射

　　[答案]C

　　[解析]当各种原因引起肾血液减少或血浆中Na+浓度降低时，肾素分泌增多。交感神经兴奋时也能使肾素分泌增多。血管紧张素Ⅱ不能使肾素分泌增加。ABD三项，血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的作用主要表现在：①使全身微动脉、静脉收缩，血压升高，回心血量增多;②增加交感缩血管纤维递质释放量;③使交感缩血管中枢紧张加强，促进神经垂体释放血管升压素和缩宫素;④刺激肾上腺皮质合成和释放醛固酮;⑤引起或增强渴觉、导致饮水行为。

　　3[.单选题]静脉注射肾上腺素和去甲肾上腺素出现的不同效应主要是()。

　　A.心肌收缩力改变不同

　　B.心率变化不同

　　C.血压变化不同

　　D.心输出量变化不同

　　[答案]B

　　[解析]①静脉注射去甲肾上腺素：全身血管广泛收缩，动脉血压升高，使压力感受性反射活动加强，引起的心率减慢效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接兴奋效应，故心率减慢。②静脉注射肾上腺素：肾上腺素使总外用阻力降低，脉搏压变大，压力感受性反射对心脏的作用不能抵消肾上腺素对心脏的直接作用，故心率加快，心输出量增加。

　　4[.单选题]下列关于血管升压素的描述，正确的是()。

　　A.由神经垂体神经元合成并释放

　　B.血浆晶体渗透压升高时释放增多

　　C.循环血量减少时释放减少

　　D.生理条件下无缩血管作用

　　[答案]B

　　[解析]A项，血管升压素(VP)是由下丘脑视上核和室旁核神经元合成的一种九肽激素。BC两项，当血浆渗透压升高，或禁水、脱水、及失血等导致细胞外液减少时，VP释放增加。D项，VP作用于血管平滑肌的V1受体引起血管收缩，血压升高，VP是已知最强的缩血管物质之一。

　　5[.单选题]发生直立性低血压的主要生理原因是()。

　　A.静脉回心血量减少

　　B.外周血管舒张

　　C.压力感受性反射敏感性降低

　　D.化学感受性反射敏感性降低

　　[答案]A

　　[解析]人体从平卧位改变为直立位时，静脉回心血量突然减少，心输出量减少，可发生直立性低血压。

　　6[.单选题]下列各器官血管中，交感缩血管纤维分布密度最高的是()。

　　A.冠状动脉

　　B.脑血管

　　C.皮肤血管

　　D.骨骼肌血管

　　[答案]C

　　[解析]①体内几乎所有血管的平滑肌都受交感缩血管纤维支配，但不同部位的血管中缩血管纤维分布的密度不同。②皮肤血管中缩血管纤维分布最密，骨骼肌和内脏的血管次之，冠状血管和脑血管中分布较少。

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　　7[.单选题]迷走神经兴奋导致心肌收缩力减弱的机制为()。

　　A.抑制钙通道

　　B.激活IK-ACh通道

　　C.抑制4期内向电流Lf

　　D.ACh作用于M胆碱能受体.使肌质网Ca2+释放减少

　　[答案]A

　　[解析]心迷走神经节后纤维释放的乙酰胆碱(ACh)作用于心肌细胞的M受体，可引起心率减慢、房室传导减慢、心房肌收缩能力减弱，即负性变时、变力和变传导作用。ACh激活M受体后，通过G蛋白通路，使细胞内cAMP水平降低，PKA活性下降，进而表现负性作用。①负性变力作用机制：主要由L型钙通道被抑制、Ca2+内流减少所引起。IK-ACh通道的激活，引起K+外流加速，平台期缩短，也可导致收缩力减弱。②负性变时作用机制：在窦房结P细胞，4期Ca2+内流减少和If通道介导的Na+内流减少，引起4期去极化速度减慢，自律性降低。此外，IK-ACh通道的激活，引起K+外流增加，最大复极电位增大，也导致自律性降低。③负性变传导作用机制：与慢反应细胞的0期Ca2+内流减少、0期去极化速度和幅度降低有关。

　　8[.单选题]交感神经兴奋后()。

　　A.心率减慢

　　B.每搏功增加

　　C.冠状动脉收缩

　　D.心肌舒张减慢

　　[答案]B

　　[解析]①交感神经兴奋对心肌的生理作用表现为正性效应(正性变时、正性变力和正性变传导)，即心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加，每搏功增加。②在整体条件下，刺激心交感神经，可使冠状血管舒张，心肌舒张加快，血流量增加。

　　9[.单选题]支配汗腺的交感神经元内有哪几种神经递质共存?()

　　A.肾上腺素、去甲肾上腺素

　　B.肾上腺素、血管活性肠肽

　　C.去甲肾上腺素、乙酰胆碱

　　D.乙酰胆碱、血管活性肠肽

　　[答案]D

　　[解析]支配汗腺的交感神经元内有Ach(乙酰胆碱)和VIP(血管活性肠肽)等神经递质共存。当这些神经元兴奋时，其末梢一方面释放ACh，引起汗腺分泌增加;另一方面释放VIP，引起舒血管效应，使局部组织血流增加。

　　10[.单选题]从下蹲位突然站立而发生晕厥的原因是()。

　　A.低垂部位静脉舒张

　　B.血液发生倒流

　　C.心率突然减慢

　　D.压力感受性反射敏感性降低

　　[答案]D

　　[解析]①从下蹲位突然站立时，回心血量减少，使心输出量减少，动脉血压降低。②正常情况下，血压的快 速变化可通过压力感受性反射使心输出量和动脉血压迅速回升。③如果压力感受性反射敏感性降低，心输出量和动脉血压得不到及时纠正，将导致脑部缺血而发生晕厥。

　　11[.单选题]心肌代谢活动增强可使冠脉血流量增加，下列哪一因素作用最强?()

　　A.缺氧

　　B.腺苷

　　C.H+

　　D.CO2

　　[答案]B

　　[解析]①许多心肌的代谢产物都可使冠脉血管舒张，如腺苷、H+、CO2和乳酸等。②腺苷所起的作用最重要，具有强烈的舒张小动脉的作用。

　　12[.单选题]关于窦房结细胞4期自动去极化的叙述，正确的是()。

　　A.K+外流进行性衰减是自动去极化的最重要离子基础

　　B.If进行性增强在4期自动去极化过程中起重要作用

　　C.快钠通道的开放参与4期自动去极化过程

　　D.L型Ca2+通道激活是去极化后期的最重要成分

　　[答案]A

　　[解析]窦房结细胞4期自动去极化的离子机制包括1种外向电流(IK)的减弱和2种内向电流(If及Ca2+内流)的增强，即随时间而增长的净内向电流所引起，一般认为由于IK通道时间依从性的关闭所造成的K+外流的进行性衰减是窦房结细胞4期自动去极化的最重要离子基础。B项，If通道的激活十分缓慢，电流强度小，因此在4期自动去极化过程中所起的作用不大。C项，快钠通道的开放与窦房结细胞4期自动去极化的离子机制无关。D项，除L型Ca2+通道外，窦房结细胞还存在T型Ca2+通道，去极化后期当4期自动去极化达-50mV时，T型Ca2+通道被激活而开放，引起少量Ca2+内流，成为4期自动去极化的一个组成成分。

　　13[.单选题]关于心室肌细胞Na+通道的叙述，不正确的是()。

　　A.当去极化到-40mV时被激活

　　B.激活和失活的速度都很快

　　C.一般对河豚毒不敏感

　　D.具有较强的离子选择性

　　[答案]A

　　[解析]心室肌细胞0期去极化的Na+通道是一种快通道，它激活开放和失活关闭的速度都很快。当去极化到阈电位水平(约-70mV)时，Na+通道激活开放，开放时间约1ms;当膜去极化到0mV左右时，Na+通道就开始失活关闭。心室肌细胞Na+通道的特性与骨骼肌细胞及神经细胞的Na+通道不同，一般对河豚毒不敏感。

　　14[.单选题]心室肌细胞动作电位的平台期大致相当于心电图的()。

　　A.QRS波群

　　B.QT间期

　　C.ST段

　　D.T波

　　[答案]C

　　[解析]A项，QRS波反映左右心室的去极化过程。B项，QT间期表示心室开始去极化到完全复极化所经历的时间。C项，ST段代表心室各部分心肌细胞均处于动作电位的平台期，各部分之间的电位差很小，所以曲线位于基线水平。D项，T波反应心室的复极化过程。

　　15[.单选题]动脉粥样硬化患者会发生()。

　　A.大动脉弹性储器作用增强

　　B.动脉脉压减小

　　C.脉搏波传播速度加快

　　D.大动脉容量增加

　　[答案]C

　　[解析]①动脉粥样硬化时，动脉弹性降低，管腔变狭窄，动脉管壁顺应性变小，大动脉弹性储器作用减弱，大动脉容量减少，故脉压增大。②一般说来，动脉管壁的顺应性越大，脉搏波的传播速度就越慢;动脉管壁的顺应性降低，则脉搏波的传播速度就加快。