1[.单选题]内源性凝血途径和外源性凝血途径相互联系是始于()。

　　A.FⅣ

　　B.FⅧ

　　C.FⅨ

　　D.FⅩ

　　[答案]C

　　[解析]①内源性凝血的激活途径：异物表面接触FⅫ激活成FⅫa→相继激活FⅪ、FⅨ→FⅨa与Ca2+、FⅧa及磷脂表面共同形成FⅩ酶复合物→进一步激活FⅩ。②外源性凝血的激活途径：血管损伤暴露出组织因子(FⅢ)与FⅦa形成FⅦa-组织因子复合物，此复合物既可在Ca2+、磷脂存在的情况下迅速激活FⅩ，也可在Ca2+参与下激活FⅨ生成FⅨa，FⅨa能与FⅧ结合激活FⅩ。③通过FⅦa-组织因子复合物的形成，使内源性凝血途径与外源性凝血途径相互联系，相互促进，共同完成凝血过程。④FⅩ为内源性和外源性凝血途径的共同因子，但不是第一个联系内源性和外源性凝血途径的因子。

　　2[.单选题]ABO血型系统中，天然抗体的本质一般是()。

　　A.IgA

　　B.IgD

　　C.IgM

　　D.IgG

　　[答案]C

　　[解析]①ABO血型系统中，天然抗体多属于IgM，分子量大，不能通过胎盘。②免疫性抗体属于IgG，分子量小，能通过胎盘进入胎儿体内。

　　3[.单选题]有关血红蛋白的叙述，下列错误的是()。

　　A.含有亚铁血红素因而呈红色

　　B.有运输氧和二氧化碳的功能

　　C.红细胞破坏后血红蛋白丧失作用

　　D.在海平面，正常成年男性血红蛋白量为120～160mg/L

　　[答案]D

　　[解析]A项，血红蛋白由珠蛋白和亚铁血红素结合而成，血液呈现红色是因为其中含有亚铁血红素。B项，红细胞的主要功能是运输O2和CO2。C项，红细胞运输O2的功能是靠细胞内的血红蛋白来实现的，一旦血红蛋白逸出到血浆中，便丧失其运输O2的功能。D项，正常成年男性血红蛋白含量为120～160g/L，女性为110～150g/L。

　　4[.单选题]一般血型抗原都是红细胞膜上的()。

　　A.糖原

　　B.蛋白质

　　C.磷脂

　　D.糖脂或糖蛋白

　　[答案]D

　　[解析]血型抗原是镶嵌于红细胞膜上的糖蛋白和糖脂。ABO血型系统中有A和B两种抗原，其抗原特异性是在H抗原基础上形成的。

　　5[.单选题]血小板的不可逆性聚集是由于()。

　　A.受损血管组织释放ADP

　　B.受损组织释放ATP

　　C.血小板释放ADP

　　D.血小板释放ATP

　　[答案]C

　　[解析]血小板的聚集通常先后出现两个时项：第一聚集时相发生迅速，也能迅速解聚，为可逆性聚集;第二聚集时相发生缓慢，但不能解聚，为不可逆性聚集。血小板的可逆性聚集是由受损血管组织释放ADP引起的，而不可逆性聚集是由于血小板释放内源性ADP所致。

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　　6[.单选题]组织液与血浆成分的主要区别是组织液内()。

　　A.不含血细胞

　　B.蛋白含量低

　　C.Na+含量高

　　D.K+含量高

　　[答案]B

　　[解析]①血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成，血浆的基本成分为晶体物质溶液，包括水和溶解于其中的多种电解质、小分子有机化合物和一些气体。②这些溶质和水都很容易透过毛细血管的管壁与组织液中的物质进行交换，所以血浆中电解质的含量与组织液的基本相同，主要差别是后者蛋白含量甚少。

　　7[.单选题]关于血浆渗透压的叙述，错误的是()。

　　A.血浆渗透压主要由Na+、Cl-产生

　　B.血浆渗透压约为300mmol/L

　　C.血浆渗透压的高低取决于溶质颗粒的大小

　　D.血浆和组织液的晶体渗透压基本相同

　　[答案]C

　　[解析]A项，血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质。由晶体物质所形成的渗透压称为晶体渗透压，约80%来自Na+和Cl-。B项，血浆渗透浓度接近300mmol/L，即300mOsm/(kg·H2O)。C项，血浆渗透压的高低取决于溶质颗粒(分子或离子)数目的多少，与溶质种类和颗粒大小无关。D项，水和晶体物质可自由通过毛细血管壁，血浆与组织液中晶体物质的浓度几乎相等，它们所形成的晶体渗透压也基本相等。

　　8[.单选题]决定血浆pH的主要缓冲对是()。

　　A.蛋白质钠盐/蛋白质

　　B.KHCO3/H2CO2

　　C.Na2HPO4/NaH2PO4

　　D.NaHCO3/H2CO3

　　[答案]D

　　[解析]ACD三项，均为血浆中存在的缓冲对，但以NaHCO3/H2CO3最重要。B项，为红细胞内存在的缓冲对。

　　9[.单选题]血浆晶体渗透压的形成主要决定于血浆中的()。

　　A.葡萄糖

　　B.尿素

　　C.Na+和Cl-

　　D.氨基酸

　　[答案]C

　　[解析]血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质。由晶体物质所形成的渗透压称为晶体渗透压，约80%来自Na+和Cl-。

　　10[.单选题]红细胞沉降率变快主要是由于()。

　　A.红细胞脆性增大

　　B.血浆中球蛋白和纤维蛋白原含量增多

　　C.血浆中白蛋白和卵磷脂含量增多

　　D.红细胞内血红蛋白浓度降低

　　[答案]B

　　[解析]通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降;血浆中白蛋白和卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢。

　　11[.单选题]参与血小板黏附最主要的糖蛋白是()。

　　A.GPⅠa

　　B.GPⅠb

　　C.GPⅡb

　　D.GPⅢa

　　[答案]B

　　[解析]血小板与非血小板表面的黏着称为血小板黏附。血小板黏附需要血小板膜上GPⅠb/Ⅸ/V复合物、内皮下组织成分(主要是胶原纤维)和血浆vWF的参与。GPⅠb/Ⅸ/Ⅴ复合物是血小板表面主要的黏附受体。血小板膜上有多种糖蛋白(GPⅠb/Ⅸ和GPⅡb/IIIa等)，其中GPⅠb是参与黏附的主要糖蛋白。

　　12[.单选题]关于抗凝血酶Ⅲ的叙述，错误的是()。

　　A.属于丝氨酸蛋白酶抑制剂

　　B.是血浆的正常成分

　　C.由肝脏和血管内皮细胞产生

　　D.只有与肝素结合后才具有抗凝活性

　　[答案]D

　　[解析]抗凝血酶Ⅲ与肝素结合后，抗凝作用可增强2000倍。但即使无肝素存在，抗凝血酶Ⅲ仍可通过与内皮细胞表面的硫酸乙酰肝素结合，增强血管内皮细胞的抗凝活性。

　　13[.单选题]纤溶酶的主要作用是()。

　　A.降解FⅡ和FⅤ

　　B.降解FⅧ、FⅨ和FⅩ

　　C.降解纤维蛋白和纤维蛋白原

　　D.抑制蛋白质C系统

　　[答案]C

　　[解析]纤溶酶属于丝氨酸蛋白酶，是血浆中活性最强的蛋白酶，特异性较低，最敏感的底物是纤维蛋白和纤维蛋白原，在纤溶酶作用下，纤维蛋白和纤维蛋白原可被分解为可溶性小肽。

　　14[.单选题]关于Rh血型系统的叙述，正确的是()。

　　A.抗原性最强的是E抗原

　　B.红细胞上存在D抗原者称Rh阴性

　　C.Rh抗原可存在于白细胞表面

　　D.Rh阴性的人第一次输入Rh阳性血液，一般不会产生溶血反应

　　[答案]D

　　[解析]A项，目前已经发现40多种Rh抗原，抗原性最强的是D抗原。B项，常将红细胞上含有D抗原者为Rh阳性，不含D抗原者为Rh阴性。C项，Rh抗原只存在红细胞上。D项，由于Rh阴性的人红细胞上无D抗原存在，因此第一次输入Rh阳性血液不会发生溶血反应。

　　15[.单选题]枸橼酸钠抗凝的机制是()。

　　A.去掉血浆中的纤维蛋白

　　B.破坏血浆中的凝血酶原激活物

　　C.与血浆中Ca2+结合形成可溶性络合物

　　D.与血浆中Ca2+结合而沉淀

　　[答案]C

　　[解析]枸橼酸钠与血浆Ca2+结合形成不能解离的枸橼酸钙，使血浆中游离的Ca2+消失，凝血过程的各反应阶段没有Ca2+参与便不能进行，因此发挥了抗凝作用。维生素K拮抗剂(如华法林)可抑制FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ等维生素K依赖的凝血因子的合成，因而在体内也具有抗凝作用。