1[.单选题]关于呼吸困难的叙述，错误的是()。

　　A.气管异物-吸气性呼吸困难

　　B.慢阻肺-呼气性呼吸困难

　　C.特发性间质性肺纤维化-混合性呼吸困难

　　D.左心衰竭-呼气性呼气困难

　　[答案]D

　　[解析]①呼吸困难分为肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难和血源性呼吸困难五种类型。②其中肺源性呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难三个亚型。③左心衰竭属于心源性呼吸困难。

　　2[.单选题]牵涉痛的特点不包括()。

　　A.定位明确

　　B.疼痛剧烈

　　C.随体位变化而加重

　　D.有压痛、肌紧张

　　[答案]C

　　[解析]ABD三项，①牵涉痛是指除患病器官的局部疼痛外，还可见远离该器官某部体表或深部组织疼痛。②病因：内脏病变与相应区域体表的传入神经进入脊髓同一节段并在后角发生联系，内脏痛觉信号传至相应脊髓节段，引起该节段支配的体表部位疼痛。③特点：定位明确、疼痛剧烈、有压痛、肌紧张及感觉过敏。C项，随体位变化而加重是躯体性疼痛的特点。

　　3[.单选题]成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于()。

　　A.10mL

　　B.9mL

　　C.8mL

　　D.5mL

　　[答案]D

　　[解析]消化道出血每日在5～10mL以内，无肉眼可见的粪便颜色改变，需用隐血试验才能确定，称为隐血便。

　　4[.单选题]关于体位与疾病关系的叙述，错误的是()。

　　A.心绞痛-强迫坐位

　　B.肾绞痛-辗转体位

　　C.胆绞痛-辗转体位

　　D.强迫蹲位-发绀型先心病

　　[答案]A

　　[解析]A项，强迫坐位(端坐呼吸)是指患者坐于床沿上，两手置于膝盖上或扶持床边，便于辅助呼吸肌参于呼吸运动，加大膈肌活动度，增加肺通气量，并减少回心血量和减轻心脏负担，见于心、肺功能不全者。BC两项，患者辗转反侧，坐卧不安，常见于胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛。D项，患者活动过程中，因呼吸困难和心悸而停止活动并采用蹲踞位或膝胸位以缓解症状，见于先天性发绀型心脏病。

　　5[.单选题]甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘者称()。

　　A.Ⅰ度肿大

　　B.Ⅱ度肿大

　　C.Ⅲ度肿大

　　D.Ⅳ度肿大

　　[答案]C

　　[解析]甲状腺肿大分三度：①Ⅰ度肿大为不能看出肿大但能触及肿大;②Ⅱ度肿大为既能看到肿大，也能触及肿大，但在胸锁乳突肌以内;③Ⅲ度肿大为超过胸锁乳突肌。

　　6[.单选题]关于腹部外形临床意义的叙述，错误的是()。

　　A.蛙腹-少量腹腔积液

　　B.舟状腹-严重脱水

　　C.尖腹-结核性腹膜炎

　　D.气腹-胃肠穿孔

　　[答案]A

　　[解析]A项，当腹腔大量积液(腹水)，平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致两侧腹壁明显膨出扁而宽，称为蛙腹，侧卧或坐位时，因液体向下移动而使腹下部膨出。B项，患者仰卧位时前腹壁明显低于肋缘至耻骨的水平面，见于消瘦和脱水者，严重者前腹壁几乎贴近脊柱，肋弓、耻骨联合显露，使腹外形如舟状，称为舟状腹，见于恶病质，如结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病。C项，腹膜有炎症或肿瘤浸润时，腹部常呈尖凸型，称为尖腹。D项，各大气在腹腔内，称为气腹，见于胃肠穿孔或治疗性人工气腹，前者常伴有不同程度的腹膜炎症。

　　7[.单选题]诊断消化性溃疡急性穿孔的最重要体征是()。

　　A.板状腹

　　B.肝浊音界消失

　　C.肠鸣音消失

　　D.全腹压痛、反跳痛

　　[答案]B

　　[解析]以上均为消化性溃疡穿孔的临床表现，而肝浊音界消失代之以鼓音者，多由于肝表面覆有气体，是急性胃肠穿孔的一个重要征象。

　　8[.单选题]梨形心脏见于()。

　　A.主动脉瓣狭窄

　　B.二尖瓣狭窄

　　C.肺动脉瓣狭窄

　　D.三尖瓣狭窄

　　[答案]B

　　[解析]梨形心脏是由于左心房增大合并肺动脉段扩大使心腰丰满或膨出，常见于二尖瓣狭窄，又称二尖瓣型心。

　　9[.单选题]双肺满布湿啰音多见于()。

　　A.肺结核空洞

　　B.支气管扩张

　　C.支气管肺炎

　　D.急性肺水肿

　　[答案]D

　　[解析]ABC三项，肺结核空洞、支气管扩张和支气管肺炎仅局部肺可闻及湿啰音。D项，湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等，形成的水泡破裂产生的声音，又称水泡音。急性肺水肿时双肺大量渗出液，听诊双肺满布湿啰音。

　　10[.单选题]提示左心功能不全的脉搏是()。

　　A.奇脉

　　B.迟脉

　　C.交替脉

　　D.水冲脉

　　[答案]C

　　[解析]A项，奇脉见于大量心包积液致心脏压塞或心包缩窄。B项，迟脉是脉压减小所致，主要见于主动脉瓣狭窄、心肌梗死等。C项，交替脉是节律规则而强弱交替的脉搏，一般认为系左心室收缩力强弱交替所致，为左衰竭的重要体征之一，因此交替脉是提示左心功能不全的脉搏。D项，水冲脉主要见于甲状腺功能亢进症和主动脉关闭不全等。、

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