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2021年考研西医精选习题及答案(3)

来源 :中华考试网 2021-01-25

  1. 符合肝细胞性黄疸检验特点的是( )

  A. 尿胆素原减少

  B. 尿胆红素阳性

  C. 血结合胆红素显著减少

  D. 血非结合胆红素显著减少

  参考答案:B

  解析:肝细胞性黄疸尿胆素原增多、尿胆红素阳性、血结合胆红素增多、血非结合胆红素增多,故B对。

  2. 以下哪个符合慢性阻塞性肺气肿的肺功能标准( )

  A. 吸入支气管舒张剂后FEV1<80%

  B. 吸入支气管舒张剂后FEV1<70%

  C. 吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<80%

  D. 吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%

  参考答案:D

  解析:慢性阻塞性肺气肿吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%,故D对。

  3. 男,23岁,接触花粉后突发憋喘半小时,家人送至急诊,既往体健。查体:意识模糊,双肺呼吸音消失,心率135次/分,律齐,鼻导管吸氧5L/min情况下查动脉血气分析示PH7.10,PaCO294mmHg,PaO259mmHg,下一步治疗措施错误的是( )

  A. 雾化吸入支气管扩张剂

  B. 静脉滴注糖皮质激素

  C. 气管插管、机械通气

  D. 静脉滴注大剂量利尿剂

  参考答案:D

  解析:患者诊断为支气管哮喘,可使用支气管扩张剂、糖皮质激素、机械通气,但利尿剂对支气管哮喘无效,故D错。

  4. 血源性肺脓肿的致病菌是( )

  A. 金黄色葡萄球菌

  B. 军团菌

  C. 厌氧菌

  D. 铜绿假单胞菌

  参考答案:A

  解析:血源性肺脓肿的致病菌是金黄色葡萄球菌,故A对。

  5. 下列急性心肌炎最不可能发生的并发症( )

  A. 心脏压塞

  B. 猝死

  C. 急性肺水肿

  D. 酷似心肌梗死的临床表现

  参考答案:A

  解析:心脏压塞为大量心包积液,急性心肌炎一般不累及心包,因此不会出现心脏压塞,故A对。

  6. 下列不属于胃食管反流病并发症的是( )

  A. 食管狭窄

  B. 食管憩室

  C. 上消化道出血

  D. Barrett食管

  参考答案:B

  解析:胃食管反流行病并发症包括:食管狭窄、上消化道出血、Barrett食管,故B对。

  7. 男性,25岁,2年来反复出现上腹痛。一般多发生于进餐后,1天来呕吐咖啡样渣样胃内容物伴黑便1次,既往无肝炎病史,查体BP100/60mmHg,心率92次/分,心率整,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及,最可能的诊断是( )

  A. 胃溃疡出血

  B. 十二指肠溃疡出血

  C. 胃癌出血

  D. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

  参考答案:A

  解析: 餐后痛胃溃疡特征,呕吐咖啡样渣样胃内容物伴黑便1次说明有出血。因此为胃溃疡出血,故A对。

  8. 女,41岁,腹胀,低热三个月,右侧附件结核2年,T37.8心肺未见异常,腹壁柔韧感,腹部轻压痛,肝脾触诊不满意,腹部移动性浊音阳性,首 选的检查是( )

  A. 腹部B超

  B. 腹部CT

  C. 腹腔穿刺腹水检查

  D. 妇科检查

  参考答案:C

  解析: 根据此患者临床表现考虑为结核性腹水,首 选检查为腹腔穿刺抽腹水,故C对。

  9. Cushing综合征一侧肾上腺皮质腺瘤,行单侧肾上腺皮质切除后,术后激素替代维持治疗一般需要多久( )

  A. 一周

  B. 一个月

  C. 两个月

  D. 6个月到1年以上

  参考答案:D

  解析:Cushing综合征术后需要长期代替治疗,时间为6个月到1年以上,故D对。

  10. 贝赫切特病特异性临床表现有( )

  A. 颊部蝶形红斑

  B. 腮腺肿大

  C. 针刺实验阳性

  D. 腹部血管杂音

  参考答案:C

  解析:颊部蝶形红斑为SLE特征性表现;腮腺肿大是干燥综合征的特征性表现;针刺实验阳性均为贝赫切特病的特征性表现;腹部血管杂音可以为肝硬化腹壁静脉曲张的表现,故C对。

  11. 下列属于ANCA相关血管炎的是( )

  A. 显微镜下多血管炎

  B. lgA血管炎

  C. SLE相关血管炎

  D. 类风湿关节炎相关血管炎

  参考答案:A

  解析:ANCA相关血管炎包括:显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎,故A对。

  12. 下列关于术前准备的叙述中,错误的是( )

  A、高血压患者应继续服用降压药物,避免戒断综合征

  B、确有凝血障碍者,择期手术前应做相应治疗

  C、肾功能损害者,在有效的透析疗法治疗后,可耐受手术

  D、糖尿病病人须在术前把血糖控制在正常水平

  参考答案:D

  解析:糖尿病病人手术时应维持血糖轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L),以避免手术过程中血糖消耗过多导致低血糖。

  13. 下列不需要使用全胃肠外营养的情况是( )

  A、短肠综合征

  B、溃疡性结肠炎长期腹泻

  C.重症急性胰腺炎

  D.胆囊造瘘术后

  参考答案:D

  解析: 短肠综合征是大段小肠切除后,残存的有功能的肠管不能维持机体营养需要的吸收不良综合征,由于是吸收功能本身的缺乏,故只有用肠外营养维持病人营养(A对)。溃疡性结肠炎长期腹泻者,食物进入肠腔可加重病情,需使用全胃肠外营养(B 对)。重症胰腺炎病人由于消化酶缺乏,无法有效吸收营养;此外,若是向肠道内输送营养液,也会刺激胰腺分泌,加重胰腺的负担,故应采用全胃肠外营养(C对)。胆囊造瘘术目的在于引流胆汁、降低胆压,消除胆道炎症,而不影响病人进食(D错)。

  14. 麻醉平面达脐部时,相对应的脊神经节段是( )

  A、T6

  B、T8

  C、T10

  D、T12

  参考答案:C

  解析:不同部位脊神经支配分别为:胸骨柄上缘为T2,两侧乳头连线为T4,剑突下为T6,季肋部肋缘为T8,平脐线为T10,耻骨联合上2~3cm为T12,大腿前面为L1~3,小腿前面和足背为L4~5,大腿和小腿后面以及肛门会阴区为S1~5。故麻醉平面达脐部时,对应的脊神经节段是T10. 。

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