1. 下列关于人体内环境的概念，叙述错误的是( )

　　A. 机体内全部液体

　　B. 细胞赖以生存的环境

　　C. 基本理化性质变动很小

　　D. 生物进化的结果

　　参考答案：A

　　参考答案：人体内环境指细胞外液，机体内全部液体包括细胞内液及细胞外液，故A错。

　　2. 正常情况下，神经细胞静息电位要比钾离子平衡电位低的原因( )

　　A. 钾离子外流背最下少量钠离子内流

　　B. 钾离子外流背景下少量钙离子内流

　　C. 钾离子外流背景下下存在一定的氯离子内流

　　D. 钾离子外流背景下钠泵生电的作用

　　参考答案：A

　　参考答案：安静状态下细胞膜对Na+也有一定的通透性，可以抵消一部分K+外流，所以静息电位实际要比钾离子平衡电位略低，故A对。

　　3. 骨骼肌终板膜上乙酰胆碱受体阳离子通道与乙酰胆碱结合后，Na+内流远大于K+外流而使终板膜发生去极化效应，这是因为( )

　　A. 细胞膜两侧Na+浓度远大于K+浓度差

　　B. 阳离子中Na+直径最小

　　C. ach阳离子通道对钠离子的通透性最大

　　D. 终板电位是钠离子的内向驱动力大于钾离子的外向驱动力

　　参考答案：D

　　参考答案：骨骼肌神经-肌接头传递兴奋时，激活终板膜上乙酰胆碱受体阳离子通道，该通道可允许Na+、K+、Ca2+跨膜移动;当细胞处于静息状态时，Na+受到的内向驱动力明显大于K+受到的外向驱动力，所以Na+内流远大于K+外流而使终板膜发生去极化效应，故D对。

　　4. 血管性血友病发病机制( )

　　A. Ⅷ因子缺陷

　　B. Pf4缺乏

　　C. vWF缺陷

　　D. VitK缺乏

　　参考答案：C

　　参考答案：FⅧ或FⅨ的缺陷可引起血友病，表现出严重的凝血障碍。在正常情况下，血浆中FⅧ与vWF以非共价形式结合成复合物，该复合物可避免FⅧ被活化的蛋白C降解，提高其稳定性。vWF缺陷时血浆FⅧ水平降低。vWF的缺陷可引起血管性血友病。FⅧ活化为FⅧa后就从vWF上释放出来，故C对。

　　5. 心室压力容积环向左扩大，收缩末期压力-容积曲线斜率上升，表示心功能发生了什么改变( )

　　A. 前负荷上升

　　B.后负荷上升

　　C.心肌收缩力上升

　　D.心室顺应性下降

　　参考答案：C

　　参考答案：心室压力-容积环表示的是整个心动周期中的心室压力-容积关系。其收缩末期压力-容积关系曲线可反映心室收缩能力，所以收缩末期压力-容积曲线斜率上升，表示心肌收缩力上升，故C对。

　　6. 长时间卧床者突然站起时感头昏，眼前发黑的主要原因是( )

　　A. 循环血量减少

　　B. 静脉回流减少

　　C. 心泵功能减弱

　　D. 降压反射敏感性降低

　　参考答案：B

　　参考答案：长时间卧床者身体低垂部分的静脉因跨壁压增大而扩张，可容纳更多的血液，所以回心血量减少;并且长期卧床的患者，由于静脉管壁的紧张性较低、可扩张性较大，同时腹壁和下肢肌肉的收缩力减弱，对静脉的挤压作用减小，因而由平卧突然站立时，可因大量的血液淤滞于下肢，回心血量过少而发生昏厥，故B对。

　　7. 通气/血流比值异常通常表现为缺氧，与其发生原因无关的叙述是( )

　　A.CO2的扩散系数远大于O2的扩散系数

　　B.动脉血与静脉血间的PO2差远高于PCO2差

　　C.氧解离曲线上段平坦，增加通气量无助于携氧

　　D.外周化学感受器对缺氧敏感，对CO2潴留易适应

　　参考答案：D

　　参考答案：当VA/Q异常时，主要表现为缺O2的原因在于∶①动、静脉血液之间PO2差远大于PCO2差，所以当发生动-静脉短路时，动脉血PO2下降的程度大于PCO2升高的程度;②CO2的扩散系数约为O2的20倍，所以CO2扩散比O2快，不易潴留;③动脉血PO2下降和PCO2升高时，可刺激呼吸，增加肺泡通气量，有助于CO2的排出，却几乎无助于O2的摄取，这是由O2解离曲线和CO2解离曲线的特点所决定的，故ABC对，D错。

　　8. 胆石症患者切除胆囊后，最可能出现的情况是( )

　　A. 不再发生胆管结石

　　B. 胆汁排出量显著减少

　　C. 增加消化性溃疡的风险

　　D. 影响脂肪性食物的吸收.

　　参考答案：B

　　参考答案：胆囊切除，缩胆囊素缺乏，胆囊收缩障碍，导致胆汁排出量显著减少。

　　9. 物理热价与生物氧热价不相等的营养物质是( )

　　A. 糖类

　　B. 蛋白质

　　C. 动物性脂肪

　　D. 植物性脂肪

　　参考答案：B

　　参考答案：蛋白质物理热价与生物氧热价分别为23.4KJ/g和18.0KJ/g。

　　10. 以下哪种情况尿量不会明显改变( )

　　A. 饮1000ml清水

　　B. 饮1000ml糖水

　　C. 饮1000ml生理盐水

　　D. 输1000ml生理盐水

　　参考答案：C

　　参考答案：饮1000ml清水会导致血浆中晶体渗透压降低，而导致抗利尿激素分泌减少尿量增多;饮1000ml糖水，晶体渗透压升高而导致抗利尿激素分泌增加尿量明显减少;输1000ml生理盐水相当于血流量增加，导致尿量增多;饮1000ml生理盐水晶体渗透压无任何改变，所以不会发生明显的尿量改变，故C正确。

　　11. 用新斯的明治疗重症肌无力作用机制( )

　　A. 模拟乙酰胆碱

　　B. 抑制胆碱酯酶

　　C. 激活Ach受体通道

　　D. 增大终板电位幅度

　　参考答案：B

　　参考答案：新斯的明可抑制突出后膜上的胆碱酯酶，阻碍乙酰胆碱水解使其持续发挥作用治疗重症肌无力。

　　12. 临床上使用呋塞米造成感音性耳聋的机制是( )

　　A. 损伤外毛细胞.

　　B. 损伤内毛细胞

　　C. 阻碍内淋巴高钾形成

　　D. 阻碍神经冲动传导

　　参考答案：C。

　　参考答案：呋塞米会抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl同向转运，是较强的利尿剂;使用呋塞米抑制Na+-K+-2Cl同向转运导致血K+降低，从而阻碍内淋巴高钾形成，造成内耳受损造成感音性耳聋。

　　13. 在用左旋多巴治疗帕金森病时，不能改善的临床症状是( )

　　A. 动作缓慢

　　B. 静止性震颤

　　C. 肌张力减退

　　D. 运动减少

　　参考答案：B

　　参考答案：左旋多巴不能治疗静止性震颤，故B对。

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