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2014年考研西医综合真题答案解析完整版

来源 :中华考试网 2016-08-18

  11、迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是

  A.蛙皮素

  B.乙酰胆碱

  C.三磷酸腺苷

  D.一氧化氮

  参考答案及解析:迷走神经节后纤维兴奋后分泌促胃液释放肽,GRP也称铃蟾素蛙皮素的一种,后者在作用于胃窦G细胞,刺激胃泌素分泌。

  14.下列情况下,呼吸商测定值接近于0.7的是:

  A、多食而肥胖

  B、酸中毒

  C、糖尿病

  D、长期饥饿而明显消瘦

  参考答案及解析:在糖尿病时,因葡萄糖利用障碍,机体主要依靠脂肪代谢供能,因此呼吸商偏低,接近0.7.长期饥饿,能量主要来自蛋白质分解,呼吸商接近0.8,酸中毒时,由于过度呼气,CO2大量排出,呼吸商大于1。

  15、下列情况下,可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是:

  A、发生肾盂或输尿管结石

  B、静脉注射肾上腺素

  C、发生中毒性休克

  D、快速静脉注射大量生理盐水

  参考答案及解析:有效滤过压=肾小球毛细血管血压- (血浆胶体渗透压+肾小囊内压),滤过平衡点就是有效滤过压等于0时,即增加毛细血管血压的因素都可以导致平衡点向出球小动脉移动。只有D项符合题意。

  16、下列关于肾近端小管重吸收HCO3-的描述,正确的是

  A、与管腔膜上Na+-H+交换密切相关

  B、重吸收量约占超滤液总量的1/3

  C、通过Cl--HCO3-交换进入上皮细胞

  D、与小管上皮细胞分泌NH3无关

  参考答案及解析:肾近段小官前半段,HCO3主要Na+-H+交换密切相关,肾近段小管后半段小管液中的Cl-浓度高,同时,顶端膜上有Na+ -H+交换和Cl--HCO3-逆向转运体。 Na+ Cl-进入细胞内, H+和Cl--HCO3-进入小管液,多以大部分与Na+-H+交换密切相关,小部分与Cl--HCO3-交换相关。

  17、大量出汗时尿量减少的主要原因是

  A、醛固酮分泌增多

  B、肾交感神经兴奋

  C、血管升压素分泌增多

  D、肾小管液溶质浓度下降

  参考答案及解析:大量出汗、严重呕吐或腹泻等情况可引起机体失水多于溶质丧失,使体液晶体渗透压升高,刺激血管升压素(抗利尿激素)分泌,导致尿液减少。

  18、因眼外肌瘫痪或眼球内肿瘤压迫而产生复视的原因是

  A、物像发生球面像差和色像差

  B、眼球变形而导致眼内压过高

  C、入眼光线分别聚焦于不同焦平面

  D、物像落于双眼视网膜的非对称点上

  参考答案及解析:考察的是眼的双眼汇聚现象,即辐辏反射,当眼外肌瘫痪或眼肿瘤压迫时,物像不能落在两眼视网膜的对称点上,导致复视产生。

  19 若干EPSP总和后足以达到阈电位水平,神经元上首先爆发动作电位的部位是

  A. 轴突始段  B. 树突  C.胞体  D. 轴突末梢

  参考答案及解析:轴突始端首先发生动作电位,然后扩散到整个神经元。

  20 用左旋多巴治疗不能缓解的帕金森病临床表现是

  A. 面部表情呆板  B.肌紧张增高 C.动作缓慢 D.静止性震颤

  参考答案及解析:帕金森病主要是黑质受损,导致多巴胺含量下降,出现乙酰胆碱递质亢进现象,包括全身肌张力增高、肌肉强直、动作缓慢、随意运动减少、面部表情呆板及静止性震颤。但左旋多巴和M受体拮抗剂对静止性震颤均无明显效果。

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