1[.单选题]按照组织性质的不同，健康保险可分为()

　　A.个人健康保险和团体健康保险

　　B.健康保险主险和健康保险附加险

　　C.可任意取消健康保险、有条件取消健康保险

　　D.商业健康保险、社会健康保险、管理式医疗、自保计划

　　[答案]D

　　[解析]按照组织性质的不同，健康保险可划分为商业健康保险、管理式医疗、社会健康保险、自保计划

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　　2[.单选题]在健康保险实务中，保险人对初次投保健康保险的被保险人都要规定一个等待期(或观察期)，则保险人作出这种规定的合理依据是：()

　　A.推定被保险人在观察期内的患病为投保之前就存在的

　　B.推定被保险人在观察期内的患病为投保之后刚产生的

　　C.推定被保险人在观察期内的患病为观察期内就存在的

　　D.推定被保险人在观察期内的患病为观察期后刚产生的

　　[答案]A

　　[解析]健康保险保单中多会规定一个观察期(大多是半年)。在此期间被保险人因疾病支出医疗费或收入损失时，保险人不负责，只有观察期满之后，保单才正式生效。也就是说，观察期内发作的疾病都假定为被保险人在投保之前就已患有，保险人根据最大诚信原则可以拒绝承担责任。如果在观察期内因免责事由造成保险标的灭失的(如被保险人因病死亡)，则保险合同终止，保险人在扣除手续费后退还保险费;如果险险标的没有灭失的，则由保险人根据被保险人的身体状况决定是否续保，也可以以风险增加为由解除保险合同。

　　3[.单选题]下列()不属于保险公司核保人员在健康保险承保标准方面采用的方法。

　　A.规定观察期

　　B.规定免赔额

　　C.提供次健体保单

　　D.设计特殊疾病保单

　　[答案]B

　　[解析]保险公司核保人员在健康保险承保标准方面采用的方法：规定观察期、提供次健体保单、设计特殊疾病保单

　　4[.单选题]除重大疾病保险外，绝大多数健康保险尤其是医疗保险的保险期限一般为()年

　　A.一年

　　B.三年

　　C.五年

　　D.十年及以上

　　[答案]A

　　[解析]健康保险合同多为短期合同：除少数承保特定风险的健康保险(如重大疾病保险、特种疾病保险、长期护理保险等)外，健康保险的保险期限多为1年

　　5[.单选题]以下各项中，属于健康保险特殊条款的是()。

　　A.不可抗辩条款

　　B.宽限期条款

　　C.既存状况条款

　　D.不丧失价值条款

　　[答案]C

　　[解析]健康保险的特殊条款：可续保条款、既存状况条款、职业变更条款、理赔条款、超额保险条款、防卫原因时间限制条款

　　6[.多选题]决定健康保险费率的因素主要包括()。

　　A.疾病发生率

　　B.疾病持续时间

　　C.展业方式

　　D.死亡率

　　E.失效率

　　[答案]ABD

　　[解析]决定健康保险费率的因素比一般人寿保险的要多，而且这些因素很难得到可靠而稳定的测量，主要包括疾病发生率、残疾发生率、疾病持续时间、利息率、费用率、死亡率等因素。

　　7[.多选题]常见的医疗保险有()。

　　A.特种疾病保险

　　B.综合医疗保险

　　C.手术保险

　　D.住院保险

　　E.普通医疗保险

　　[答案]BCDE

　　[解析]常见的医疗保险有普通医疗保险、住院保险、手术保险、综合医疗保险、高额医疗费用保险等。

　　8[.多选题]构成健康保险所指“疾病”，必须具备的条件包括()。

　　A.个体内部原因的疾病

　　B.偶然性疾病

　　C.先天性原因引起的疾病

　　D.非先天性原因引起的疾病

　　E.必 然的原因引起的疾病

　　[答案]ABD

　　[解析]构成可保疾病的，通常必须具备以下三个条件：①个体内部原因的疾病;②偶然性疾病;③非先天性疾病。

　　9[.多选题]失能收入损失保险一般不单独承保，主要是作为()的附加险承保。

　　A.人寿保险

　　B.责任保险

　　C.非人寿保险

　　D.健康保险

　　E.意外伤害保险

　　[答案]AE

　　[解析]从实务操作看，失能收入损失保险一般不单独承保，主要是作为意外伤害保险或人寿保险的附加险承保。

　　10[.多选题]保险公司核保人员在健康保险承保标准方面，一般采用的做法有()。

　　A.规定观察期

　　B.规定的观察期一般为一年

　　C.设计特殊疾病保单

　　D.提供次标准体保单

　　E.规定等待期

　　[答案]ACD

　　[解析]为了防范道德风险，同时尽可能地接受更多的投保要求，保险公司核保人员在健康保险承保标准方面，一般采用三种做法：①规定观察期;②提供次标准体保单;③设计特殊疾病保单。在保单中规定一个观察期，期限一般为半年。

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