1[.单选题]某社区健康管理师针对辖区的慢性病患者开展健康指导活动。针对群体的烟草干预，最重要的干预措施是()

　　A.拒吸第一支烟

　　B.加强健康教育，普及烟草危害知识

　　C.限制吸烟和劝阻别人戒烟

　　D.建立行为危险因素监测系统

　　E.研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品

　　[答案]A

　　[解析]这五条都是针对群体的烟草干预措施，其中最重要的是“拒吸第一支烟”

　　2[.单选题]某社区健康管理师针对辖区的慢性病患者开展健康指导活动。听到高血压患者“烟为路酒为桥”的说法时，社区健康管理师摇头、皱眉，这属于()

　　A.书面反馈

　　B.积极性反馈

　　C.消极性反馈

　　D.模糊性反馈

　　E.语言反馈

　　[答案]C

　　[解析]题目的考点是反馈的类型，包括积极性反馈，消极性反馈和模糊性反馈。作出不赞同、不拥护、不支持或反对的反应，比如：说“不行”“不对”“我不同意”，或以摇头、皱眉等表情或者动作来表示，是消极性反馈

　　3[.单选题]赵女士，58岁，身高158cm，体重74kg，平日不爱运动，体检发现血糖偏高，经内分泌科确诊患有2型糖尿病，并为赵女士提供了糖尿病药物治疗和非药物治疗的建议不属于赵女士自我监测内容的是()

　　A.血压

　　B.体重

　　C.血糖

　　D.尿糖

　　E.血脂

　　[答案]E

　　[解析]糖尿病病人指标自我监测:监测内容包括控制体重、血糖、血压、尿中酮体和戒烟,体重控制在正常范围内(18.5kgm2≤体质指数<24.0kgm2');对于超重和肥胖的糖尿病患者,体重减少的速度要适当,每年以减轻体重的5-10%为佳,不提倡短期内大幅度降低体重;对于难以减肥的超重和肥胖者,至少要通过各种方式保持体重不再增加。对于同时患有高血压的糖尿病患者,血压应在患者能耐受的情况下酌情降至130/80mmHg以下为佳。

　　4[.单选题]赵女士，58岁，身高158cm，体重74kg，平日不爱运动，体检发现血糖偏高，经内分泌科确诊患有2型糖尿病，并为赵女士提供了糖尿病药物治疗和非药物治疗的建议关于赵女士合理膳食的描述正确的是()

　　A.碳水化合物能量占膳食总能量的45%~50%

　　B.控制总能量的摄入和植物性油脂的摄入

　　C.蛋白质能量占膳食总能量的25%

　　D.脂肪能量占膳食总能量的20%~30%

　　E.每日食盐的摄入量不应多于8g

　　[答案]D

　　[解析]糖尿病患者的饮食要特别强调改变不健康的营养和膳食,控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入,尤其是动物性油脂。建议糖尿病病人的脂肪能量占总能量的20-30%碳水化合物占45%~60%蛋白质占15-20%;采用少食多餐的清淡饮食,每天食盐不超过6g;注意食物应多样化,通过食物交换份的方法合理搭配膳食,并要求根据患者病情和各人特点制订个体化膳食处方。对于超重和肥胖的糖尿病患者,建议做到每天少吃一两主食,对于同时患有高血压的糖尿病患者,每日食盐量应尽量少。

　　5[.单选题]赵女士，58岁，身高158cm，体重74kg，平日不爱运动，体检发现血糖偏高，经内分泌科确诊患有2型糖尿病，并为赵女士提供了糖尿病药物治疗和非药物治疗的建议为更好的控制血糖，赵女士根据医生的建议增加身体活动，为了预防在身体活动中发生低血糖，下列方法不恰当的是()

　　A.不宜在降糖药物作用最强的时间进行

　　B.饭前0.5~1小时运动较为合适

　　C.随着运动量的增加，血糖有所下降，应酌情调整降糖治疗方案

　　D.参加运动时应有同伴陪同，井携带糖果备用

　　E.若运动量较大，则运动前增加饮食量或适当减少降糖药物量

　　[答案]B

　　[解析]糖尿病病人可以预防低血糖的措施◆开始参加运动时,应有同伴陪同,并携带糖果备用◆饭后0.5~1小时开始运动较为合适。●如果运动量较大,则运动前增加饮食量或者适当减少降糖药物量(包括胰岛素)。●运动不宜在降糖药物作用最强的时间进行。◆注射胰岛素治疗的患者,不宜清晨空腹,尤其不宜在注射胰岛素后和饭前运动。◆随着运动量的增加,血糖会有所下降,应酌情调整降糖治疗方案。糖尿病患者的运动禁忌◆合并各种急性感染。◆近期出现糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖症等急性并发症。◆严重糖尿病肾病。●严重眼底病变。●新近发生血栓。◆血糖未得到较好控制(血糖>14mmol/L)或血糖不稳定。◆血压>180mmHg。●经常有脑供血不足。◆伴有心功能不全、不稳定型心绞痛、心律失常,且活动后加重

　　6[.单选题]赵女士，58岁，身高158cm，体重74kg，平日不爱运动，体检发现血糖偏高，经内分泌科确诊患有2型糖尿病，并为赵女士提供了糖尿病药物治疗和非药物治疗的建议糖尿病自我管理的内容不包括()

　　A.自我监测

　　B.运动管理

　　C.膳食管理

　　D.心理干预

　　E.了解糖尿病药物治疗的一般知识

　　[答案]D

　　[解析]糖尿病患者的自我管理:自我管理是指在专业人员的协助下,患者承担一定的预防性与治疗性的管理任务。糖尿病自我管理的内容和要求:◆培养和建立糖尿病患者对自己健康负责和糖尿病可防可治的信念。●提高糖尿病患者对治疗和随访管理的依从能力。●了解糖尿病目前的治疗方案和随访计划的内容及重要性。◆了解糖尿病药物治疗的一般知识,掌握胰岛素注射技能和注意事项。●了解糖尿病非药物治疗的一般知识,掌握糖尿病饮食、运动干预的技能和注意事项。◆了解血糖、血压、血脂、体重、糖化血红蛋白等指标的重要意义。◆了解就医和寻求帮助的渠道,提高就医能力,使患者能够根据病情和需求的具体情况,恰当选择医疗机构。●了解寻求糖尿病防治知识和技能的能力。●掌握糖尿病及其并发症的病因、发展过程和危险因素的知识。●掌握自我监测血糖、血压的技能和初步自我评估的能力。●掌握急性并发症的征兆、学会紧急救护的求助和基本处理方法。

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