1[.多选题]李先生，33岁，程序员，每天工作繁忙且压力大。一日三餐不规律，早餐经常不吃，中晚餐多为快餐，经常饮酒，每天抽烟一包。工作时间以静坐为主，平时身体活动很少。最近体检发现：心电图异常，显示心肌缺血，血压偏高，B超发现中度脂肪肝和胆结石，生化检查发现转氨酶增高。作为健康管理师，请为李先生解答以下题。针对李先生的膳食指导内容是

　　A.食物多样化

　　B.限量饮酒

　　C.尽量多吃主食

　　D.少盐每天不超过5克

　　E.减少烹调油用量

　　F.多吃蔬菜、水果和薯类

　　G.适量吃鱼禽肉蛋

　　[答案]ABDEFG

　　[解析]根据李先生的最近体检结果：心电图异常，血压偏高，中度脂肪肝，胆结石，转氨酶增高等，而且饮食不规律，多坐，少动。因此，不宜多吃主食。C选项错误。其余选项正确。

　　2[.多选题]李先生，33岁，程序员，每天工作繁忙且压力大。一日三餐不规律，早餐经常不吃，中晚餐多为快餐，经常饮酒，每天抽烟一包。工作时间以静坐为主，平时身体活动很少。最近体检发现：心电图异常，显示心肌缺血，血压偏高，B超发现中度脂肪肝和胆结石，生化检查发现转氨酶增高。作为健康管理师，请为李先生解答以下题。李先生每天吸烟一包，他的这种成瘾行为可能的影响因素有

　　A.工作压力大

　　B.大学时期的室友抽烟

　　C.公司里的同事吸烟

　　D.他的父亲抽烟

　　E.广告和电视影响

　　F.中晚餐应酬

　　G.因为是男性

　　[答案]ABCDEF

　　[解析]吸烟成瘾行为可能的影响因素有很多种，涉及到社会、心理、行为模式等。但是，一般男性、女性都有可能吸烟成瘾，不仅仅是男性。G选项错误。

　　3[.多选题]李先生，33岁，程序员，每天工作繁忙且压力大。一日三餐不规律，早餐经常不吃，中晚餐多为快餐，经常饮酒，每天抽烟一包。工作时间以静坐为主，平时身体活动很少。最近体检发现：心电图异常，显示心肌缺血，血压偏高，B超发现中度脂肪肝和胆结石，生化检查发现转氨酶增高。作为健康管理师，请为李先生解答以下题。可以为李先生选择的运动内容是

　　A.柔韧性练习

　　B.200米短跑

　　C.有氧耐力运动

　　D.肌力训练

　　E.上班途中步行一段时间

　　F.击剑运动

　　G.拳击

　　[答案]ACDE

　　[解析]李先生的最近体检结果：心电图异常，血压偏高，中度脂肪肝，胆结石，转氨酶增高等，而且饮食不规律，多坐，少动。结合李先生的工作及身体等方面，可以选择的运动是柔韧性练习、有氧耐力运动、肌力训练、步行。

　　4[.多选题]患者，女，65岁，高血压病史10年，居住于北京某城市社区，日常按时服药，但这一年中，日常血压监测一般140~159/90~99mmHg，吸烟、不饮酒、BMI29，腰围89，身体活动少，伴有血脂异常，冠心病，7天前受凉后出现发热，伴畏寒，咳嗽，咳黄痰，查体：T38.0，BP145/90mmHg，血常规，白细胞，中性粒细包增高，尿常规未见异常。提示第2问对他进行饮食指导的内容应当包括。

　　A.增加纤维素摄入

　　B.清淡饮食

　　C.脂肪供能比应在35~40%

　　D.限制钠盐摄入

　　E.限制总能量摄入

　　F.增加蔬菜水果摄入

　　[答案]ABDEF

　　[解析]脂肪能量占总能量的20%-30%。

　　5[.多选题]患者，女，65岁，高血压病史10年，居住于北京某城市社区，日常按时服药，但这一年中，日常血压监测一般140~159/90~99mmHg，吸烟、不饮酒、BMI29，腰围89，身体活动少，伴有血脂异常，冠心病，7天前受凉后出现发热，伴畏寒，咳嗽，咳黄痰，查体：T38.0，BP145/90mmHg，血常规，白细胞，中性粒细包增高，尿常规未见异常。提示第3问高血压的干预策略是。

　　A.管理体重

　　B.减少盐的摄入量

　　C.健康生活方式调整

　　D.戒烟

　　E.增加身体活动

　　F.药物治疗

　　[答案]ABCDEF

　　[解析]高血压的干预策略是非药物治疗(健康生活方式调整)和药物治疗相结合。非药物治疗包括：健康饮食，减少钠盐摄入;戒烟;限制饮酒和戒酒;增加身体活动;管理体重;高血压健康教育;保持良好的心理状态等。

　　6[.多选题]患者，女，65岁，高血压病史10年，居住于北京某城市社区，日常按时服药，但这一年中，日常血压监测一般140~159/90~99mmHg，吸烟、不饮酒、BMI29，腰围89，身体活动少，伴有血脂异常，冠心病，7天前受凉后出现发热，伴畏寒，咳嗽，咳黄痰，查体：T38.0，BP145/90mmHg，血常规，白细胞，中性粒细包增高，尿常规未见异常。提示第3问高血压的干预策略是。

　　A.管理体重

　　B.减少盐的摄入量

　　C.健康生活方式调整

　　D.戒烟

　　E.增加身体活动

　　F.药物治疗

　　[答案]ABCDEF

　　[解析]高血压的干预策略是非药物治疗(健康生活方式调整)和药物治疗相结合。非药物治疗包括：健康饮食，减少钠盐摄入;戒烟;限制饮酒和戒酒;增加身体活动;管理体重;高血压健康教育;保持良好的心理状态等。

　　7[.多选题]患者，女，65岁，高血压病史10年，居住于北京某城市社区，日常按时服药，但这一年中，日常血压监测一般140~159/90~99mmHg，吸烟、不饮酒、BMI29，腰围89，身体活动少，伴有血脂异常，冠心病，7天前受凉后出现发热，伴畏寒，咳嗽，咳黄痰，查体：T38.0，BP145/90mmHg，血常规，白细胞，中性粒细包增高，尿常规未见异常。提示第5问该患者自我管理包括。

　　A.血压日常监测

　　B.适当减重

　　C.按时服药

　　D.低盐饮食

　　E.低脂饮食

　　F.对自己的压力能有效管理

　　G.适当运动

　　[答案]ABCDEFG

　　[解析]高血压患者的自我管理内容包括：对自己血压监测的能力、对自己血压评估的能力、对临床用药的作用及其副作用的简单了解、患者服用药物依从性的提高、患者掌握行为矫正的基本技能、会选择健康合理的食物、能适当运动、戒烟限酒、自己能进行压力管理，寻求健康知识的正常途径和就医能力等。

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