二、案例分析题

　　赵先生，50 岁，身高 170cm，一年前体检结果：体重 72kg，血压 135/80mmHg，TG2.69mmo1/L，空腹血糖 5.9mmo1/L，餐后两小时血糖为 9.5mmo1/L。赵先生平时不爱运动，喜爱肉食，嗜好烟酒，其父亲有高血压病，母亲有糖尿病。目前体检结果，体重75kg，血压 145/95mmHg，TG3.5mmo1/L，空腹血糖 7.8mmo1/L，餐后两小时血糖12.8mmo1/L。

　　1. 赵先生吸烟成瘾的形成过程包括：

　　A.诱导阶段

　　B.加强阶段

　　C.巩固阶段

　　D.形成阶段

　　E.戒断阶段

　　F.衰竭阶段

　　【答案】ACDF。解析：吸烟成瘾行为的形成过程有：①诱导阶段;②形成阶段;③巩固阶段;④衰竭阶段。故本题选 ACDF。

　　2. 赵先生一年前糖尿病的危险因素包括：

　　A.糖尿病家族史

　　B.年龄大于 40 岁

　　C.餐后血糖升高

　　D.肥胖

　　E.空腹血糖受损

　　F.甘油三酯升高

　　G.超重

　　【答案】ABCEFG。解析：赵先生，50 岁，身高 170cm，一年前体检结果：体重72kg，血压 135/80mmHg，TG2.69mmo1/L，空腹血糖 5.9mmo1/L，餐后两小时血糖为9.5mmo1/L。赵先生平时不爱运动，喜爱肉食，嗜好烟酒，其父亲有高血压病，母亲有糖尿病。其一年前糖尿病的危险因素包括：糖尿病家族史、年龄大于 40 岁、餐后血糖升高、甘油三酯升高和超重。故本题选 ABCEFG。

　　3. 对赵先生进行体力活动指导时，体力活动干预的原则包括：

　　A.收集相关运动信息

　　B.注意运动进度

　　C.运动训练前的常规体格检查

　　D.运动内容的选择

　　E.运动量的选择

　　F.意外情况的处理

　　G.用仪器测量心率

　　【答案】ABCDEF。解析：运动干预的目的在于改变不利于健康的久坐少动的生活方式，指导开展合理运动，提高机体代谢能力，降低疾病风险，改善健康状况和生活质量。运动干预的过程和内容主要包括：运动训练前常规体格检查、有关信息收集、运动内容与运动量、运动进度和意外情况和不适的预防及处理。故本题选 ABCDEF。

　　4. 对赵先生进行健康教育的过程中，建议发放的资料包括：

　　A.防治糖尿病并发症的传单

　　B.防治糖尿病的手机信息

　　C.糖尿病 DVD 影像资料

　　D.糖尿病运动指南小册子

　　E.糖尿病膳食指南知识折页

　　F.预防糖尿病招贴和标语

　　【答案】ABDE。解析：对赵先生进行健康教育的过程中，建议发放的资料包括：防治糖尿病并发症的传单、防治糖尿病的手机信息、糖尿病运动指南小册子和糖尿病膳食指南知识折页。对于预防糖尿病招贴和标语适合一些因地制宜的社区活动时进行健康教育。DVD 是群体教育。故本题选 ABDE

　　5. 针对赵先生的膳食指导内容包括：

　　A.奶类豆类天天有

　　B.吃动平衡，控制体重

　　C.零食加餐合理选择

　　D.常吃鱼禽，蛋类和瘦肉适量

　　E.定期接受个体化营养指导

　　F.进餐定时定量，注意进餐顺序

　　H.严格控制主食

　　I.适量水果

　　【答案】ABCEFHI。解析：对于赵先生的膳食指导内容包括：奶类豆类天天有，零食加餐合理选择，吃动平衡，控制体重、零食加餐合理选择、常吃鱼禽，蛋类和瘦肉适量、适量水果、进餐定时定量，注意进餐顺序、严格控制主食和定期接受个体化营养指导。故本题选 ABCEFHI。

　　6. 赵先生体重超重，对此应采取的健康生活方式包括：

　　A.加强运动

　　B.降低体重 20%以上

　　C.减少每天静坐时间

　　D.戒烟限酒

　　E.维持体重不增加

　　F.合理膳食，控制总能量

　　【答案】ACDEF。解析：对于超重和肥胖的糖尿病患者，建议做到每天少吃一两主食，对于同时患有高血压的糖尿病患者，食盐量应尽量少。建议采取的健康生活方式有：合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡。在减重的前提下要维持当前体重不再增加。

　　7. 为了解全体职工血压水平，培训大家自测血压，以下培训内容正确的是：

　　A.连续测量血压 7 天

　　B.正常上限参考值为 135/85mmHg

　　C.推荐用上臂式电子血压计

　　D.去掉前后两天的血压值，仅计算 5 天的血压平均值

　　E.早晨、晚上各一次

　　F.自测血压可以排除白大褂高血压

　　【答案】ABCEF。解析：家庭自测血压监测需要选择合适的血压测量仪器，并进行血压测量知识与技能的培训：①使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计;②家庭血压值一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为≥135/85mmHg，与诊室的140/90mmHg 相对应。③一般情况建议每天早晨和晚上测量血压，每次测 2～3 遍，取平均值;④对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议连续家庭测量血压 7 天(至少3 天)，每天早晚各 1 次，每次测量 2～3 遍，取后 6 天血压平均值作为参考值;⑤家庭血压监测适用于一般高血压患者的血压监测;白大衣性高血压的识别。故本题选 ABCEF。

　　8. 高血压高危人群的界定内容包括：

　　A.紧张焦虑

　　B.长期大量饮酒

　　C.收缩压 120～130mmHg 和(或)舒张压 80～90mmHg

　　D.肥胖

　　E.长期高盐饮食

　　F.有高血压家族史

　　【答案】BDEF。解析：高血压高危人群界定标准：①收缩压介于 120～139mmHg之间和(或)舒张压介于 80～89mmHg 之间;②超重或肥胖(BMI≥24kg/m2);③高血压家族史(一、二级亲属);④长期过量饮酒(每日白酒≥100ml，且每周饮酒在 4 次以上);⑤长期高盐饮食。故本题选 BDEF。

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